2016年中医执业医师资格考试辅导：金锁固精丸

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　　金锁固精丸

　　组成：沙苑蒺藜、芡实、莲须各60克、龙骨、牡蛎各30克。

　　主治：肾关不固、遗精滑泄、腰酸耳鸣、四肢无力、脉细弱。

　　用法：为丸剂，每服9克，空腹淡盐汤下;或作汤剂，用量按病情酌定。

　　功用：固肾涩精。

　　方解：本方为治疗肾虚遗精证的常用方。方中用沙苑蒺藜补肾益精，为主药;莲子肉、芡实固肾涩精，健脾宁神，为辅药;龙骨、牡蛎潜阳涩精，莲须尤为涩精要药，均为佐使药。诸药合用，成为固肾涩精之剂。

　　临床应用：

　　1.本方所致遗精证，如见腰酸、尿频、舌淡、苔白、脉沉弱偏于肾阳虚者，可加补骨脂，山芋肉以温补肾阳;若有梦而遗，心烦不眠，舌红少津，脉细数偏于肾阴虚者，可加龟板、女贞子等滋养肾阴;若肾阴虚有火，可加知母，黄柏以滋阴降火。

　　2.本方可用于神经衰弱的梦遗、滑精、遗尿、失眠等，加入五味子效果更好。

　　注意事项：

　　本方多为收涩之品，以固肾涩精为主。如属湿热下注所致者，宜用龙胆泻肝汤之类清热利湿，禁用本方。

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