2016年中医执业医师资格考试辅导：消渴的推拿疗法

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　　1.背俞穴捏揉法、点按法

　　首先在胸腰段背俞穴上寻找压痛敏感点，找到后即以此为输行捏揉法、点按法，3～5分钟，得气为度。如无压痛敏感点，则在T8棘突下旁开1.5寸处施术。

　　2.拿揉四肢

　　拿法、揉法与按法交替施术，分别施术于双侧上、下肢。以肌肉丰厚处为重点，并辅以点按相关腧穴，如缺盆、极泉、臂臑、手三里、内外关、环跳、承扶、殷门、承筋、承山、足三里、上下巨虚穴等，每穴三次，得气为度，每侧上、下肢分别施术3～5分钟，最后以摆散法，扣法结束。

　　3.腹部综合手法

　　先以一指禅法推中脘、天枢、气海、关元穴，得气为度，继以摩法施术于全腹，大小摩腹同施，补泻相合，最后掌颤神阙，使腹部深层有湿热感为佳。

　　4.辨证加减

　　(1)上消：揉心俞、肺俞;摩腹以左章门、右梁门穴为主，大摩腹泻法;重按足三里、阳陵泉。

　　(2)中消：揉肝俞、胃俞;摩腹以中脘、建里为主，平补平泻;配点血海、三阴交。

　　(3)下消：揉命门、悬枢;摩腹以水分、中极、关元区域为主，平补平泻;肾阴虚横擦肾俞;肾阳虚则纵擦八髎.

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