考点归纳|2018中医儿科病症方速记

　　儿科学在中医医师考试中几大重点科目中相对简单，医学考试在线小编为大家整理了儿科中的重点如下：

　　新生儿疾病

　　胎黄

　　1、常征

　　(1)湿热郁蒸证：清热利湿——茵陈蒿汤加味

　　(2)寒湿阻滞证：温中化湿——茵陈理中汤加减

　　(3)气滞血瘀证：化瘀消积——血府逐瘀汤加减

　　2、变证

　　(1)胎黄动风证：平肝熄风，利湿退黄——羚角钩藤汤

　　(2)胎黄虚脱证：大补元气，温阳固脱——参附汤合生脉散

　　肺系病证

　　一、小儿感冒

　　1、主症：

　　(1)风寒感冒证：辛温解表，疏散风寒——荆防败毒散加减

　　(2)风热感冒证：辛凉解表，疏风清热——银翘散加减

　　(3)暑邪感冒证：清暑解表，化湿和中——新加香薷饮加减

　　(4)时邪感冒证：清温解表消毒——银翘散合普济消毒饮

　　2、夹痰、夹滞、夹惊兼证的证候、治法、用药

　　(1)夹痰(肺)——辛温解表，宣(清)肺化痰：风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤，风热夹痰证加用桑菊饮

　　(2)夹滞(脾)——解表兼以消食导滞：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减;若大便秘结，小便短黄，壮热口渴，加大黄、枳实通腑泄热，表里双解

　　(3)夹惊(肝)——解表兼以清热镇惊：加用镇惊丸加减。另服小儿回春丹或小儿金丹片

　　二、乳蛾

　　1、风热搏结证：疏风清热，利咽消肿——银翘马勃散

　　2、热毒炽盛证：清热解毒，利咽消肿——牛蒡柑桔汤

　　3、肺胃阴虚证：养阴润肺，软坚利咽——养阴清肺汤

　　三、咳嗽

　　1、外感

　　(1)风寒咳嗽证：散寒宣肺，宣肺止咳——杏苏散、金沸草散

　　(2)风热咳嗽证：疏风解热，宣肺止咳——桑菊饮

　　(3)风燥咳嗽证：疏风清肺，润燥止咳——清燥救肺汤、桑杏汤

　　2、内伤

　　(1)痰热咳嗽：清热化痰，宣肺止咳——清金化痰汤或清气化痰汤

　　(2)痰湿咳嗽: 燥湿化痰，宣肺止咳——二陈汤

　　(3)气虚咳嗽: 健脾补肺，益气化痰——六君子汤

　　(4)阴虚燥咳：滋阴润燥，养阴清肺——沙参麦冬汤

　　四、肺炎喘嗽

　　1、常证

　　(1)风寒郁肺证：辛温宣肺，化痰止咳——华盖散

　　(2)风热郁肺证：辛凉宣肺，清热化痰——麻杏石甘汤

　　(3)痰热闭肺证：清热涤痰，开肺定喘——麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

　　(4)毒热闭肺证：清热解毒，泻肺开闭——黄连解毒汤合麻杏石甘汤

　　(5)阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳——沙参麦冬汤

　　(6)肺脾气虚证：补肺健脾，益气化痰——人参五味子汤

　　2、变证

　　(1)心阳虚衰证：温补心阳、救逆固脱——参附龙牡救逆汤

　　(2)邪陷厥阴证: 清心开窍，平肝熄风——羚角钩藤汤合牛黄清心丸

　　五、哮喘

　　1、发作期

　　(1)风寒束表证：温肺散寒，涤痰定喘——小青龙汤合三子养亲汤

　　(2)痰热阻肺证：清肺涤痰，止咳平喘——麻杏石甘汤合苏葶丸

　　(3)外寒内热证:解表清里，止咳定喘——大青龙汤

　　(4)肺实肾虚证:泻肺平喘，补肾纳气——偏肺实苏子降气汤,偏肾虚都气丸合射干麻黄汤

　　2、缓解期

　　(1)肺脾气虚证:补肺固表，健脾益气——人参五味子合玉屏风

　　(2)脾肾阳虚证:温补脾肾，固摄纳气——金匮肾气丸

　　(3)肺肾阴虚证:养阴清热，敛肺补肾——麦味地黄丸

　　六、反复呼吸道感染

　　1 、肺脾气虚证：补肺固表，健脾益气——玉屏风散合六君子汤

　　2 、营卫失调证：调和营卫，益气固表——黄芪桂枝五物汤

　　3 、脾肾两虚证：温补肾阳，健脾益气——金匮肾气丸合理中丸

　　4 、肺脾阴虚证：养阴润肺，益气健脾——生脉散合沙参麦冬汤

　　脾系病证

　　一、鹅口疮

　　1、心脾积热证：清心泻脾——清热泻脾散

　　2、虚火上浮证：滋阴降火——知柏地黄丸

　　二、口疮

　　1、风热乘脾证：疏风散火，清热解毒——银翘散

　　2、心火上炎证：清心凉血，泻火解毒——泻心导赤散

　　3、虚火上浮证：滋阴降火，引火归元——六味地黄丸加肉桂

　　三、泄泻

　　1、常证：

　　(1)湿热泻证：清肠解热，化湿止泻——葛根黄芩黄连汤

　　(2)风寒泻证：疏风散寒，化湿和中——藿香正气散

　　(3)伤食泻证：运脾和胃，消食化滞——保和丸

　　(4)脾虚泻证：健脾益气，助运止泻——参苓白术散

　　(5)脾肾阳虚证：温补脾肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸

　　2、变证：

　　(1)气阴两伤证：健脾益气，酸甘敛阴——人参乌梅汤

　　(2)阴竭阳脱证：挽阴回阳，救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤

　　四、厌食

　　1、脾失健运证：调和脾胃，运脾开胃——不换金正气散加减

　　2、脾胃气虚证：健脾益气，佐以助运——异功散加味、参苓白术散

　　3、脾胃阴虚证：滋脾养胃，佐以助运——养胃增液汤、益胃汤

　　五、积滞

　　1、乳食内积证：消乳化食，和中导滞——乳积者，选消乳丸; 食积者，选保和丸

　　2、脾虚夹积证：健脾助运，消食化滞——健脾丸

　　六、疳证

　　1、常证：

　　(1)疳气证：调脾健运——资生健脾丸(疳证之初期，毛发稀疏，性急易怒)

　　(2)疳积证：消积理脾——肥儿丸(症状重，面色萎黄，肚腹膨胀，甚则青筋暴露)

　　(3)干疳证：补益气血——八珍汤(疳证后期，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头)

　　2、变证：

　　(1)疳肿胀证：健脾温阳，利水消肿——防己黄芪汤合五苓散

　　(2)眼疳证：养血柔肝，滋阴明目——石斛夜光丸

　　(3)口疳证：清心泻火，滋阴生津——泻心导赤散

　　七、贫血

　　1、脾胃虚弱证：健运脾胃，益气养血——六君子汤

　　2、心脾两虚证：补脾养心，益气生血——归脾汤

　　3、肝肾阴虚证：滋养肝肾，益精生血——左归丸

　　4、脾肾阳虚证：温补脾肾，益阴养血——右归丸

　　心肝病证

　　一、惊风

　　(一)急惊风

　　(1)风热动风证：疏风清热，熄风定惊——银翘散

　　(2)气营两燔证：清气凉营，熄风开窍——清瘟败毒饮

　　(3)邪陷心肝证：清心开窍，平肝熄风——羚角钩藤汤

　　(4)湿热疫毒证：清热化湿，解毒熄风——黄连解毒汤合白头翁汤

　　(5)惊恐惊风证：镇惊安神，平肝熄风——琥珀抱龙丸

　　(二)慢惊风

　　(1)脾虚肝亢证：温中健脾，缓肝理脾——缓肝理脾汤

　　(2)脾肾阳衰证：温补脾肾，回阳救逆——固真汤合逐寒荡惊汤

　　(3)阴虚风动证：育阴潜阳，滋肾养肝——大定风珠

　　二、汗证

　　1、肺卫不固证：益气固表——玉屏风散合牡蛎散加减

　　2、营卫失调证：调和营卫——黄芪桂枝五物汤加减

　　3、气阴亏虚证：益气养阴——生脉散、当归六黄汤

　　4、湿热迫蒸证：清热泻脾——泻黄散

　　三、病毒性心肌炎

　　1 、风热犯心证：清热解毒，宁心复脉——银翘散

　　2 、湿热侵心证：清热化湿，宁心复脉——葛根黄芩黄连汤

　　3 、气阴亏虚证：益气养阴，宁心复脉——炙甘草汤合生脉散

　　4 、心阳虚弱证：温振心阳，宁心复脉——桂甘龙牡汤

　　5 、痰瘀阻络证：豁痰化瘀，宁心通络——瓜蒌薤白半夏汤合失笑散

　　四、注意力缺陷运动障碍

　　1、肝肾阴虚证：滋养肝肾，平肝潜阳——杞菊地黄丸

　　2、心脾两虚证：养心安神，健脾益气——归脾汤合甘麦大枣汤

　　3、痰火内扰证：清热泻火，化痰宁心——黄连温胆汤

　　肾系病证

　　一、水肿

　　1、常证

　　(1)风水相搏证：疏风利水——麻黄连翘赤小豆汤

　　(2)湿热内侵证：清热利水——五味消毒饮合五皮饮

　　(3)肺脾气虚证：益气健脾，利水消肿——参苓白术散合玉屏风散

　　(4)脾肾阳虚证：温肾健脾，利水消肿——真武汤

　　(5)气阴两虚证：益气养阴，利水消肿——六味地黄丸加黄芪

　　2、变证

　　(1)水凌心肺证：温阳逐水，泻肺宁心——己椒苈黄丸合参附汤

　　(2)邪陷心肝证：平肝息风，泻火利水——龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤

　　(3)水毒内闭证：辛开苦降，辟秽解毒——温胆汤合附子泻心汤

　　二、尿频

　　1、湿热下注证：清热利湿，通利膀胱——八正散

　　2、脾肾气虚证：温补脾肾，升提固摄——缩泉丸加味

　　3、阴虚内热证：滋阴补肾，清热降火——知柏地黄丸

　　三、遗尿

　　1、脾肺气虚证：补肺益脾，固涩膀胱——补中益气汤合缩泉丸

　　2、肾气不足证：温补肾阳，固涩膀胱——菟丝子散

　　3、心肾失交证：清心滋肾，安神固脬——导赤散合交泰丸加减

　　4、肝经湿热证：清热利湿，泻肝止遗——龙胆泻肝汤

　　传染病

　　一、传染性单核细胞增多症

　　1、 邪犯肺胃证：疏风清热，宣肺利咽——银翘散

　　2 、气营两燔证：清气凉营，解毒化痰——普济消毒饮

　　3 、痰热流注证：清热化痰，通络散瘀——清肝化痰丸

　　4 、湿热蕴滞证：清热解毒，行气化湿——甘露消毒丹

　　5 、正虚邪恋证：益气生津，兼清余热——气虚邪恋，竹叶石膏汤;阴虚邪恋，青蒿鳖甲汤、沙参麦冬汤

　　二、奶麻

　　1、邪郁肌表证：疏风清热，宣透邪毒——银翘散

　　2、毒透肌肤证：清热生津，以助康复——银翘散合养阴清肺汤

　　三、风痧

　　1、邪犯肺卫证：疏风解表清热——银翘散

　　2、邪入气营证：清气凉营解毒——透疹凉解汤

　　四、丹痧

　　1、邪侵肺卫证：辛凉宣透，清热利咽——解肌透痧汤

　　2、毒炽气营证：清气凉营，泻火解毒——凉营清气汤

　　3、疹后阴伤证：养阴生津，清热润喉——沙参麦冬汤

　　五、水痘

　　1、邪伤肺卫证：疏风清热，利湿解毒——银翘散

　　2、邪炽气营证：清气凉营，解毒化湿——清胃解毒汤

　　六、手足口病

　　1、邪犯肺脾证：宣肺解表，清热化湿——甘露消毒丹

　　2、湿热蒸盛证：清热凉营，解毒祛湿——清瘟败毒饮

　　七、痄腮(流行性腮腺炎)

　　1、常证：

　　(1)邪犯少阳证：疏风清热，散结消肿——柴胡葛根汤

　　(2)热毒壅盛证：清热解毒，软坚散结——普济消毒饮

　　2、变证：

　　(1)邪陷心肝证：清热解毒，息风开窍——清瘟败毒饮、凉营清气汤

　　(2)毒窜睾腹证：清肝泻火，活血止痛——龙胆泻肝汤

　　虫证

　　蛔虫病

　　1、肠虫证：驱蛔杀虫，调理脾胃——使君子散

　　2、蛔厥证：安蛔定痛，继则驱虫——乌梅丸

　　3、虫瘕证：行气通腑，散蛔驱虫——驱蛔承气汤

　　其他疾病

　　一、紫癜

　　1、风热伤络证：疏风散邪，清热凉血——连翘败毒散

　　2、血热妄行证：清热解毒，凉血止血——犀角地黄汤

　　3、气不摄血证：健脾养心，益气摄血——归脾汤

　　4、阴虚火旺证：滋阴降火，凉血止血——大补阴丸加减、知柏地黄丸

　　二、维生素D缺乏性佝偻病

　　1、肺脾气虚证：健脾补肺——人参五味子汤

　　2、脾虚肝旺证：健脾助运，平肝息风——益脾镇惊散

　　3、肾精亏损证：补肾填精，佐以健脾——补肾地黄丸

 

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