2016年中医助理医师考试辅导：再造散用法|功效|方解

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　　再造散用法|功效|方解：

　　【名称】再造散

　　【分类】解表剂-扶正解表

　　【组成】黄芪(6g)、人参(3g)、桂枝(3g)、甘草(1.5g)、熟附(3g)、细辛(2g)、羌活(3g)、防风(3g)、川芎(3g)、煨生姜(3g)。

　　【用法】水二盅，枣二枚，煎至一盅，槌法再加炒芍药一撮，煎三沸，温服。

　　【功效】助阳益气，解表散寒。

　　【方解】身热恶寒，无汗头痛，是外感风寒，邪在肌表。热轻重寒，肢冷嗜卧，神疲懒言，面色苍白，是素体阳虚，又受风寒。阳气益馁，故脉沉细无力。若纯以辛温大剂散寒，不但由于阳虚而无力作汗，或虽得汗而致阳随汗脱，陶节庵称此为“无阳证”，治当助阳益气与解表散寒兼顾。本方用黄芪、人参、附子补气助阳 ，既能助药势以鼓邪外出，又可预防阳随汗脱。桂枝、细辛、羌活、川芎、防风疏风散寒，以解表逐邪。芍药和营，炒则寒性减，并制附、桂、羌、辛诸辛药之燥; 煨姜温胃，大枣滋脾，合以升腾脾胃生发之气，调营卫而资汗源。甘草甘缓，另作汗不致过猛，又有安中调药之用。如此配伍，扶正而不留邪，发汗而不伤正，相辅相成，恰到好处。本方是以《伤寒论》桂枝汤合麻黄附子细辛汤去麻黄，加人参、黄芪、羌活、防风、川芎等组成。因其阳气虚弱，故不用麻黄发越阳气，而以桂枝汤加诸辛散药物，意在发散中兼合营卫，且与参、芪、附等助阳益气之品相合，以标本兼顾。

　　【方歌】再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛煨姜大枣入，阳虚外感服之安。

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