2017年中医助理医师笔试：支气管扩张症分型治疗

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　　支气管扩张症分型治疗

　　1.燥热伤肺

　　治则：清热润肺，宁络止血。

　　方药：桑杏汤加减。

　　桑叶9克 杏仁12克 象贝12克 淡豆鼓10克 桅子10克 南沙参12克 白茅根30克 芦根30克 梨皮12克 藕节12克 甘草6克 随症加减：兼有发热头痛，咽痛等外感风热表证时，加金银花9克、连翘12克、牛蒡子12克，以辛凉解表，清热利咽;津伤较甚者，加麦冬12克、玄参12克、天花粉12克，以养阴润燥。

　　2.肝火犯肺

　　治则：清肝泻肺，凉血止血。

　　方药：泻白散合黛蛤散加减。

　　桑白皮10克 地骨皮12克 黄芩10克 龙胆草6克 海蛤壳15克 青黛6克 旱莲草12克 生地12克 茅根30克 大小蓟各12克 甘草6克 随症加减：咳血量较多，纯血鲜红者，加丹皮15克、赤芍12克、三七粉3克(冲服)，以清热泻火，凉血止血;肝火较甚，头晕目赤，心烦易怒者，加丹皮12克、栀子10克，以清肝泻火。

　　3.痰热壅肺

　　治则：清热化痰，凉血止血。

　　方药：《千金》苇茎汤加减。

　　芦根30克 冬瓜仁15克 桃仁12克 生薏苡仁15克 桔梗6克 黄连3克 象贝12克 半夏10克 甘草6克 随症加减：咯痰黄稠者，加桑白皮12克、瓜萎仁12克，以清热化痰;痰浊阻肺，咳而喘满者，加葶苈子15克，以泻肺清泄。

　　4.阴虚肺热

　　治则：滋阴润肺，宁络止血。

　　方药：百合固金汤加减。

　　生地12克 百合12克 麦冬12克 白芍15克 当归6克 象贝10克 玄参12克 白茅根15克 胡黄连3克 西草10克 生甘草6克 随症加减：反复咯血者，加白及12克、藕节10克，以凉血止血;血量多者，加阿胶9克、三七粉3克(冲服)，以养血止血;潮热颧红者，加青蒿9克、鳖甲9克、地骨皮12克、白薇12克，以清退虚热;盗汗者，加糯稻根12克、浮小麦15克、五味子6克、牡蛎30克，以收敛固涩。

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