丹毒的中医分型及内治法

　　丹毒的包括风热毒蕴证、肝脾湿火证、湿热毒蕴证、胎火蕴毒证四种证型，具体的治法如下：

　　(一)风热毒蕴

　　发于头面部，皮肤掀红灼热，肿胀疼痛，甚至发生水疱，眼胞肿胀难睁;伴恶寒发热，头痛;舌红，苔薄黄，脉浮数。

　　辨证分析：风热毒邪犯上，与血分热邪蕴结，郁阻肌肤，故见头面部皮肤掀红灼热，甚则发生水疱;经络阻塞，气血不畅，故皮肤肿胀疼痛，甚则眼胞肿胀难睁，或伴头痛;风热毒邪与正气相争，故见恶寒发热;舌红、苔薄黄、脉滑数为邪热尚在表之象。

　　治法：疏风清热解毒。

　　方药：普济消毒饮加减。大便于结者，加生大黄、芒硝以泻下通腑。

　　(二)肝脾湿火证

　　发于胸腹、腰背、胁肋、脐周等处，红肿，向四周扩展，口干且苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治以清肝泻火为法，方以柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。

　　(三)湿热毒蕴

　　发于下肢，局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死;可伴轻度发热，胃纳不香;舌红，苔黄腻，脉滑数。反复发作，可形成象皮腿。

　　辨证分析：湿热下注，复感外邪，湿热毒邪淤结于下肢，郁阻肌肤，经络阻塞，故局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑;热毒炽盛，腐化肌肉，故甚者可至结毒化脓、肌肤坏死;湿邪中阻，故见胃纳不香医学考试在线;舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。湿性粘滞，与热胶结，故易反复发作。

　　治法：清热利湿解毒。

　　方药：五神汤合萆藓渗湿汤加减。肿胀甚窄或形成象皮腿者，加苡米、防己、赤小豆、丝瓜络、鸡血藤以利湿通络。

　　(四)胎火蕴毒

　　发生于新生儿，多见于臀部，局部红肿灼热，常呈游走性;或伴壮热烦躁，甚则神昏谵语、恶心呕吐：

　　辨证分析：胎火蕴毒，与气血搏结，故见局部皮肤红肿灼热;火毒入于心包，心神受扰，故可伴壮热烦躁，甚则神昏谵语;邪热侵扰脾胃，故恶心呕吐。

　　治法：凉血清热解毒。

　　方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。神昏谵语者，可加服安宫牛黄丸或紫雪丹。

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