锁喉痈的临床表现和治疗

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　　锁喉痈，中医病名。是指发生在结喉正中处的急性化脓性疾病。其特点是来势暴急，肿势散漫，范围较大，其症状发生变化很快，可并发喉风、重舌等险证。相当于西医的口底部蜂窝组织炎。

　　本病辨证，应辨实证、虚证。壮热，口渴，结喉处红肿绕喉，坚硬灼热疼痛，肿势蔓延为实证;溃后脓出稀薄，疮口难敛;伴低热不退，口干少津，为胃阴亏耗，为虚证。

　　锁喉痈治疗原则：

　　锁喉痈多因外感风温加痰热之邪、肺胃积热或热伤胃阴所致，故清热解毒为主要治疗方法。同时，应辨明病因，审因论治以治本。热毒聚结证宜散风清热，化痰解毒;热伤胃阴证，宜益胃养阴，清解余毒。

　　锁喉痈证治分类：

　　1、热毒聚结证

　　证候：结喉处红肿绕喉，坚硬灼热疼痛，肿势蔓延;壮热，口渴，头痛颈强，吞咽困难;舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数或洪数。

　　治法：散风清热，化痰解毒。

　　方药：普济消毒饮加减。

　　常用药：牛蒡子、黄芩、黄连、甘草、桔梗、板蓝根、马勃、连翘、玄参、升麻、柴胡、陈皮、薄荷、僵蚕。

　　2、热伤胃阴

　　证候：溃后脓出稀薄，疮口有空壳，或内溃脓从咽喉部流出，疮口暗红，疮口难敛;伴低热不退，口干少津，纳谷不香;舌红，脉细数。

　　治法：益胃养阴，清解余毒。

　　方药：益胃汤加减。

　　常用药：沙参、麦冬、细生地、玉竹。

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