2017中医执业助理医师中医内科学复习：第一章第五、六节

　　考完试之后，即将参加2017年医师资格考试的考生也要准备复习资料，医学考试在线整理了2017年中医助理医师考试中医内科学复习：第一章第五节，希望能给考生带来帮助，更多内容请关注医学考试在线官网。

　　第五节 肺痈

　　一、定义：肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥味臭浊痰、甚则脓血相兼为主要特征。

　　二、源流：

　　三、病因病机：热壅血瘀。初期为肺卫表证;成痈期为热壅血瘀;溃脓期为痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败化脓;恢复期则为邪去正虚，阴伤气耗

　　四、辨证论治：

　　(一)辨证要点：

　　(二)治疗原则：清热解毒，化瘀排脓

　　(三)分型论治：

　　1、初期：银翘散

　　2、成痈期：千金苇茎汤合如金解毒散

　　3、溃脓期：加味桔梗汤

　　4、恢复期：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

　　五、肺痈与风热咳嗽鉴别

　　六、肺痈的预后及调摄

　　第六节 肺痨

　　一、定义：肺痨是由痨虫袭肺引起的具有传染性的慢性虚弱性疾患。以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要特征。轻者诸证间作，重者相继发生或兼见并存。

　　二、源流：

　　1、《内经》对本病的临床特点即有较具体的记载，认为本病属于“虚劳”范围的慢性虚损性疾病。

　　2、张仲景《金匮要略》篇叙述了本病及其合并症。

　　3、《中藏经·传尸》已认识到本病具有传染性。

　　4、许叔微《普济本事方》提出病因是由“肺虫”引起。

　　5、朱丹溪倡导“痨瘵主乎阴虚”之说.确立了滋阴降火的治疗大法。

　　6、《仁斋直指方》提出“治瘵疾，杀瘵虫”的论点。

　　7、元代葛可久著《十药神书》是第一本肺痨专著。

　　8、《医学正传》提出“杀虫”和“补虚”的两大治则。

　　三、病因病机：

　　(一)病因：感染“痨虫”、正气虚弱

　　(二)病机：

　　1、病位主要在肺，影响到脾肾。

　　2、发病学方面，痨虫是发病的条件，正虚是发病的关键。

　　3、病理性质主要是阴虚。

　　4、病理演变：初起多阴虚，继则阴虚火旺，气阴两虚，后期阴阳两虚。

　　5、多生变证：

　　四、辨证论治：

　　(一)辨证要点：

　　(二)治疗原则：补虚培元，抗痨杀虫

　　(三)分型论治：

　　1、肺阴亏损证：月华丸

　　2、虚火灼肺证：百合固金丸合秦芄鳖甲散

　　3、气阴耗伤证：保真汤或参苓白术散

　　4、阴阳两虚证：补天大造丸

　　五、肺痈与肺痨的鉴别

　　2016年医师资格考试已经考完，现在考生们关注的就是2016年医师资格笔试考试成绩查询以及分数线，那么，小编告诉大家，2016年医师资格笔试考试成绩查询将在每年的11-12月，分数线也在每年的11-12月才可以公布呦，具体参考2015年医学综合笔试合格分数线公布时间为2015年11月30日，成绩查询入口于11月30日公布。证书注册是在次年的3-6月。

　　18年来，我们只做医考培训，我们不是招生最多的，但是我们是合格率最高的!医师考试合格率低，怎么才能一考呢?技巧热线：400-6286615

　　你想知道一考的秘籍吗?扫描下面的“eduyishi”微信二维码或加QQ群号，即可提前获取最新必考知识点，说不定有考试原题哦：

　　临床执业/助理医师问题讨论群：249310992
　　中医执业/助理医师问题讨论群：364325401
　　中西医执业/助理医师问题讨论群：364980703
　　口腔执业/助理医师问题讨论群：370731865