2016年中医助理医师资格考试辅导：安宫牛黄丸

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　　安宫牛黄丸

　　组成：牛黄、郁金、犀角、黄芪、黄连、雄黄、山栀子、朱砂各30克、梅片、麝香各7.5克、珍珠15克、金箔衣。

　　主治：温热病，热邪内陷心包，痰热壅闭心窍。高热烦躁、神昏谵语，以及中风昏迷、小儿惊厥属邪热内闭者。

　　用法：共为细末，炼密为丸，每丸3克，金箔为衣。每服一丸，大人病重体实者，一日服二次。甚至日三服;小儿服半丸，不知，再服半丸。

　　功用：清热解毒，豁痰开窍。

　　方解：本方为治疗热闭的常用方。方中以牛黄清心解毒，豁痰开窍，犀解清心，凉血、解毒、麝香开窍醒神，三味为主药;辅以黄芪、黄连、栀子助牛黄、犀角以泻心包火而清热毒，雄黄肋牛黄以豁痰解毒，再以郁金，冰片草木之香，芳香去秽，通窍开闭，助牛黄麝香内透包络，以金箔、朱砂、珍珠镇心安神，均为佐使药。以上诸药合用，共成清热解毒，豁痰开窍之效。

　　临床应用：

　　1.使用本方以高热、烦躁、神昏、谵语、抽搐为辩证要点。

　　2.热人心包，神昏谵语，兼有脏实者，可开窍攻下并举，以安宫牛黄丸一丸，化开，调生大黄末9克先服一半，不知再服，名牛黄承气丸《温病条辩》。如神昏谵语严重者，亦可先予开窍而后再行攻下。

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