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2016年中医助理医师资格考试辅导:芳香开窍法

2016-09-28 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:医学考试在线

  2016年中医助理医师资格考试辅导:芳香开窍法:医学考试在线搜集整理中医助理医师资格考试芳香开窍法相关辅导内容如下,请准备参加2016年中医助理医师资格考试考生及时查看。

  凡具有开窍作用,用于治疗窍闭神昏的方法,统称为芳香开窍法,本类方剂多采用辛香走窜的药物为主要成份,属于“十剂”中“宣可去壅”之类。

  开窍法是为窍闭神昏者设。昏迷、昏厥之证,中医有闭、脱之分。脱证属虚,急当温补固脱。闭证属实,因邪气壅盛,蒙蔽清窍,导致神机闭塞而见不省人事,牙关紧闭,两手握固等表观,当用芳香开窍之法。本法辛香走窜,具有开窍,启闭醒神之功,可使昏瞀的神志得以清醒,为中医急救之法。

  闭证有寒闭、热闭之分。根据“寒者热之”、“热者寒之”的原则,开窍法也分温开与凉开两大类型。具体在运用时,应注意以下几点:

  1.辨别虚实寒热。开窍法只宜于闭证(实证),不宜于脱证。如证见卒然昏倒,口开目合,手撒遗尿,气微汗出,脉微欲绝者,为脱证。开窍法万不可用。即使同属闭证,也当分辨是寒闭、热闭。寒闭应温开,热闭当凉开,不能混淆。

  2.对于表证未解热盛神昏者,治宜透热解表,使表邪外出,不可误用开窍,免致“开门揖盗”,引邪深入。

  3.阳明腑实证,证见高热神昏便秘者,治宜寒下救阴,作“釜底抽薪”之图,不可误用开窍法。即使阳明腑实而兼邪陷心包,治疗亦不可纯予开窍,当开窍与攻下合用,才能切合病情。

  4.温病后期,阴虚液涸,肝风鸱张,证见神昏痉厥者,治宜滋阴熄风,镇痉安神。不可误用芳香开窍,更忌辛香温燥之品,以免重伤津液。

  5.芳香开窍为救急之法,只可暂用,不宣久服。苏醒之后,改用他药以治本。

  6.本类方剂多系丸散成药,一般不予加减。亦不可加热煎服。病情危重时,可采用鼻饲之法。

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