2016年中医助理医师资格考试辅导：呕吐诊断和鉴别诊断

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　　呕吐诊断和鉴别诊断

　　(一)呕吐的诊断要点

　　1.呕吐食物、痰涎、水液诸物，或干呕无物为主症，一日数次不等，持续或反复发作。兼有胃脘不适，恶心纳呆，泛酸嘈杂等症。

　　2.起病或急或缓，常有恶心欲吐之感，多由气味、饮食、情志、冷热等因素而诱发、或因服用化学药物，误食毒物而致。

　　3.上消化道X线检查及内窥镜检查，常有助于诊断及鉴别诊断。

　　(二)呕吐与噎膈的鉴别

　　呕吐与噎膈，皆具有呕吐的症状。呕吐进食顺畅，病情较轻，而噎膈进食梗阻，食不得入，或食入即吐，病情较重。

　　(三)呕吐与反胃的鉴别

　　呕吐是以有物有声为特征，而反胃是以朝食暮吐为特征，二者在病机上都有胃气上逆，呕吐是邪气干扰，胃失和降;反胃由脾胃虚寒，无胃火，难以腐熟，食入不化而致。

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