2016年中医助理医师资格考试辅导：急性肾小球肾炎诊断

　　2016年中医助理医师资格考试辅导：急性肾小球肾炎诊断：医学考试在线搜集整理中医助理医师资格考试急性肾小球肾炎诊断相关辅导内容如下，请准备参加2016年中医助理医师资格考试考生及时查看。

　　急性肾小球肾炎诊断

　　【诊断要点】

　　1.发病前两周左右常有急性咽峡部及皮肤等处链球菌感染病史;

　　2.出现水肿、高血压、尿血、少尿、尿浊等。

　　3.尿常规检查有不同程度的血尿、蛋白尿;抗“O”增高;血沉增快;内生肌酐清除率降低;初期有血清 CH50、C3下降。

　　【辩证分型】

　　1.风热水泛症状：恶风发热，咽喉肿痛，眼睑浮肿，或周身水肿，以头面为甚，小便短赤，骨节酸楚。舌红，苔薄黄腻，脉浮数。

　　证候分析：风热外袭，表卫受郁，故恶风发热、咽喉肿痛;肺气失宣，不能通调水道，以致风遏水阻，风水相搏，流溢肌肤，则眼睑浮肿、周身水肿;邪热下迫，故小便短赤;风热侵入关节，则骨节酸楚;舌红、苔薄黄腻、脉浮数为风热外袭，水湿泛滥之象。

　　2.风寒水泛症状：恶寒无汗，轻度发热，面浮肢肿，或全身水肿，小便短少。苔薄白，脉浮紧。

　　证候分析：外感风寒，表卫被束，卫阳被遏，则恶寒无汗、轻度发热;肺气失宣，不能通调水道，以致风遏水阻，风水相搏，流溢肌肤，则面浮肢肿，或全身水肿、小便短少;苔薄白、脉浮紧为风寒水泛之象。

　　3.湿热浸淫症状：面目浮肿，延及全身，小便短赤或见血尿，身发脓疱。舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。

　　证候分析：水湿泛溢，郁而化热，故面目浮肿、延及全身;湿热下注，则小便短赤;湿热伤及血络，则见血尿;湿热外溢肌肤，则身发脓疱;舌质红、苔薄黄或黄腻、脉滑数均为湿热浸淫之象。

　　4.寒湿留滞症状：面浮肢肿，或全身浮肿，小便短少，纳呆恶心，胸闷腹胀，身体困重。苔白腻，脉濡细。

　　证候分析：寒湿内停，泛溢肌肤，则面浮肢肿，或全身浮肿、小便短少;湿邪内阻，气机受阻，运化无权，故纳呆恶心、胸闷腹胀;湿性重着，则身体困重;

　　苔白腻、脉濡细是为寒湿内滞之象。

　　5.脾肾气虚症状：水肿已退，或晨起面部稍肿，神疲乏力，纳呆，腰酸。舌淡红，苔薄，脉濡细。

　　证候分析：水湿久恋，脾肾气虚，故肿退仍见晨起面部稍肿、神疲乏力;脾失健运故纳呆;肾气亏虚则腰酸;舌淡红、苔薄、脉儒细皆气虚之象。

　　6.肾阴亏虚症状：水肿已退，口干或有低热盗汗，腰酸，尿黄，大便干结。舌红少苦，脉细数。

　　证候分析：水湿化热，日久伤阴，水肿虽退，阴液亏虚之象明显，故口干或有低热盗汗;肾阴不足则腰酸;湿热下注故尿黄;阴液亏虚，肠道失润故大便于结;青红少苦、脉细数为阴虚有热之象。

医学考试在线提醒：手机用户可访问执业 医师考试网：(http://m.ykpass.com.cn)。　　

　　临床执业/助理医师问题讨论群：249310992
　　中医执业/助理医师问题讨论群：364325401
　　中西医执业/助理医师问题讨论群：364980703
　　口腔执业/助理医师问题讨论群：370731865

　　执业医师微信公众号：eduyishi，关注微信，执业医师考试资讯、考试试题、试 听课程一手掌握!

　　扫二维码下载医学考试在线博傲金题APP： 医师人机对话考试形式提前演练!