2016年中医助理医师资格考试辅导：崩漏的鉴别诊断

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　　崩漏的鉴别诊断

　　是指女性非行经期间，阴道大量出血;

　　或出血淋漓不断。量多势急者称“崩”，量少绵延者称“漏”——阴道突然大量出血，或淋漓不断，色淡，伴面色苍白，心悸，气短，懒言，四肢欠温，纳差，舌边齿印，苔薄润，脉细者，是心脾气虚之崩漏。脾气虚，统摄无权，冲任不固而下血。

　　阴道出血量少或淋漓不断，色鲜红，伴头晕耳鸣，腰腿酸软，颧红，盗汗，五心烦热，舌红，苔少，脉细数者，是肾阴虚之崩漏。为肾阴不足，冲任失调，血不循经而崩漏。

　　阴道出血淋漓不断，或下血量多，兼有瘀块，少腹疼痛，舌暗红，脉弦者，是血瘀之崩漏。淤血阻滞脉络，血不循经则崩漏。

　　阴道突然大量出血，或淋漓不断，色鲜红，伴心烦易怒，胸胁胀痛，口干喜饮，目眩，舌红，苔黄，脉弦，是肝郁化火之崩漏。肝气郁久化火，冲任失调。

　　脉络受损则崩漏。

　　阴道大量出血，或淋漓不断，色红质稠，伴小便短赤，口渴，神疲乏力，大便秘结或溏泄，苔黄腻，脉数者，是湿热下注之崩漏。湿热下注，迫血妄行，脉络受损则崩漏。

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