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考纲重点之中药学各论——收涩药

2023-08-08 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:王老师

        关于中药学各论——收涩药的相关内容,博傲教育小编为大家整理总结如下,希望可以帮助到各位:

        1.收涩药
        (1)含义:以收敛固涩,用以治疗各种滑脱病证为主的药物称为收涩药,又称固涩药。
        (2)性能功效:本类药物味多酸涩,性温或平,主入肺、脾、肾、大肠经。有敛耗散、固滑脱之功。因而本类药物分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。
        (3)适用范围:收涩药主要用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁之证。
        (4)分类:收涩药根据其药性及临床应用的不同,可分为固表止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药三类。
        (5)使用注意①.滑脱病证的根本原因是正气虚弱,故应用收涩药治疗乃属于治病之标,因此临床应用本类药时,须与相应的补益药配伍同用,以标本兼顾。②.收涩药性涩敛邪,故凡表邪未解,湿热内蕴所致之泻痢、带下、血热出血,以及郁热未清者,均不宜用,误用有“闭门留寇”之弊。

        2.收涩药的配伍
        ①.赤石脂配禹余粮两药相须而用治疗久泻、久痢,如赤石脂禹余粮汤。
        ②.莲子配芡实两药皆归肾经,相须而用治肾虚精关不固之遗精、滑精,如金锁固精丸。

         3、收涩药的相似功效比较
        (1)麻黄与麻黄根二药同出一源,均可治汗。然前者以其地上草质茎入药,主发汗,以发散表邪为用、临床上用于外感风寒表实证;后者以其地下根及根茎入药,主主汗,以敛肺固表为用,为止汗之专药,可内服、外用于各种虚汗。
        (2)五倍子与五味子二药味酸收敛,均具有敛肺止咳、敛汗止汗、涩精止遗、涩肠止泻的作用。均可用于肺虚久咳、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等病证。然五倍子于敛肺之中又有清肺降火及收敛止血作用,故又可用于肺热痰嗽及咳嗽咯血者;五味子则又能滋肾,多用于肺肾两虚之虚喘及肾虚精关不固之遗精滑精等。
        (3)肉豆蔻与白豆蔻二药性味辛温,均入脾胃经、温脾止泻、温中行气,用于治疗脾虚泄泻,及脾胃虚寒、气滞、腹满胀痛、食少呕吐等证。但肉蔻长于涩肠止泻,并可用于治疗五更肾泻,主治久泻久利之滑脱证;白豆蔻长于化湿健脾,温胃止呕,并可用于湿温初起,主治湿阻中焦证。
        (4)海螵蛸与桑螵蛸两药均有固精止遗作用,均可用以治疗肾虚精关不固之遗精、滑精等证。但桑螵蛸固涩之中又能补肾助阳,而海螵蛸固涩力较强。
        (5)芡实与莲子二者同科属,均为甘涩平,主归脾、肾经。均能益肾固精、补脾止泻、止带,补中兼涩,主治肾虚遗精、遗尿及脾虚食少、泄泻及脾肾两虚之带下等。但芡实益脾肾固涩之中,又能除湿止带,故为虚、实带下证之常用药物。

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