2015年考研中医综合备考：中医综合方剂比较(三)

13 四君子汤和理中丸

　　两方均用人参 、白术 、炙甘草 以补益中气，仅一药之别，而功能相异。四君子汤配茯苓 ，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚 证;理中丸用干姜 ，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。

　　★14 玉屏风散 和桂枝 汤

　　均可用于治疗表虚自汗 ，然玉屏风散之自汗，乃卫气虚弱，腠理不固所致;桂枝汤 证之自汗，因外感风寒，应为不和而致。故玉屏风散功专益气固表止汗，兼以祛风;而桂枝汤则以解肌发表，调和营卫取效。

　　★15 归脾汤 和补中益气汤

　　同用人参、黄芪 、白术、甘草以益气补脾。归脾汤以补气药配伍养心安 神药，意在心脾双补，复二脏生血、统血之职，主治心脾气血两虚之心悸 怔忡 、健忘 失眠 、体倦食少，以及脾不统血 之便血 、崩漏 等。补中益气汤是补气药配伍升阳举陷药，意在补气升提，复脾胃升清降浊之能，主治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发热 及脏器下垂等。

　　★16 一贯煎 和逍遥散

　　都能疏肝理气，均可治肝郁气滞之胁痛 。不同之处：逍遥散疏肝养血健脾的作用较强，主治肝郁血虚之胁痛，并伴有神疲食少等脾虚症状;一贯煎滋养肝肾的作用较强，主治肝肾阴虚 之胁痛，且见吞酸吐苦等肝气犯胃症状者。

　　17 酸 枣仁 汤和天王补心丹

　　均以滋阴补血，养心安神药物为主，配伍清虚热之品组方，以治阴血不足，虚热内扰之虚烦失眠。酸枣仁汤 重用酸枣仁养血安神，配伍调气行血之川芎 ，有养血调肝之妙，主治肝血不足之虚烦失眠伴头目眩晕 、脉弦细等;天王补心丹重用生地黄 ，并与二冬、玄参 等滋阴清热为伍，更与大队养血安神之品相配，主治心肾阴亏血少，虚火内扰之虚烦失眠伴手足心热、舌红少苔、脉细数者。

　　18 定喘汤 和苏子 降气汤

　　均为降气平喘之常用方。定喘汤以麻黄 、白果 与黄芩 、苏子配伍，组成宣肺散寒，清热化痰，降气平喘之剂;苏子降气汤以苏子降气平喘为君药，配以下气祛痰之品，更用肉桂 温肾纳气，当归 气病调血，用以治“上实下虚”之喘咳，但以上实为主。

　　★19 黄土汤 和归脾汤

　　两方均可用治脾不统血之便血、崩漏。黄土汤中以灶心黄土合炮附子 、白术为主，配伍生地 、阿胶 、黄芩以温阳健脾而摄血，滋阴养血而止血，适用于脾阳不足，统摄无权之出血证 ;归脾汤重用黄芪、龙眼肉 ，配伍人参、白术、当归、茯神 、酸枣仁、远志 补气健脾，养心安神，适用于脾气不足，气不摄血之出血证。

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