来点干货吧——中综针灸总结

　　2017年考研的考生们现在处于冲刺阶段，让医学考试在线小编为您整理点干货吧——中综针灸总结

　　头痛

　　(一)外感

　　列缺、百会、太阳、风池

　　阳明(印堂、攒竹、合谷、内庭);少阳(率谷、外关、足临泣);太阳(天柱、后溪、申脉);厥阴(四神聪、太冲、内关);风寒(风门);风热(曲池、大椎);风湿(阴陵泉)

　　【方义】外感头痛和内伤头痛都会用到的穴位是：百会和风池★头项寻列缺

　　(二) 1内伤实证

　　百会、头维、风池

　　肝阳上亢(太冲、太溪、侠溪);痰浊(太阳、丰隆、阴陵泉);瘀血(阿是穴、血海、膈俞、内关)

　　2 内伤虚证

　　百会、风池、足三里

　　血虚(三阴交、肝俞、脾俞); 肾虚(太溪、肾俞、悬钟

　　面痛

　　攒竹、四白、下关、地仓、合谷、风池★面口合谷收

　　落枕

　　外劳宫、阿是穴、肩井、后溪、悬钟

　　【方义】外劳宫(治疗落枕之经验穴)

　　漏肩风

　　肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴

　　手太阳经证(后溪);手阳明经证(合谷);手少阳经证(外关);外邪内侵(合谷、风池);气滞血瘀(内关、膈俞);气血虚弱(足三里、气海)

　　【方义】肩髃(手阳明经);肩髎(手少阳经);肩贞(手太阳经)

　　腰痛

　　阿是穴、大肠俞、委中 【趣味记忆】大常委

　　寒湿(腰阳关);瘀血(膈俞);肾虚(肾俞、命门、志室)★腰背委中求

　　痹证

　　阿是穴及局部经穴

　　行痹(膈俞、血海);痛痹(肾俞、关元);着痹(阴陵泉、足三里);热痹(大椎、曲池)☆治风先治血，血行风自灭

　　坐骨神经痛

　　大肠俞、腰夹脊、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟

　　【操作】诸穴均用捻转提插的泻法，以沿腰腿部足太阳、足少阳经产生向下放射感为度

　　【方义】治疗坐骨神经痛，主选：足太阳、足少阳经穴

　　面瘫

　　攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、昆仑

　　风寒(风池);风热(曲池);

　　恢复期(足三里);人中沟歪斜(水沟);鼻唇沟浅(迎香)

　　【操作】面部均行平补平泻法，恢复期可加灸法。

　　【方义】足太阳经筋为“目上冈”，足阳

　　明经筋为“目下冈”，口颊部为手太阳、足阳明经筋所主

　　痿证

　　上肢：肩髃、曲池、合谷、颈胸部夹脊穴

　　下肢：髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、腰部夹脊穴

　　肺热伤津(尺泽、肺俞、二间);湿热袭络(阴陵泉、大椎、内庭);脾胃虚弱(太白、中脘、关元);肝肾亏损(太溪、肾俞、肝俞);上肢肌肉萎缩加手阳明经排刺;下肢肌肉萎缩加足阳明经排刺

　　【方义】夹脊(督脉之旁络);阳陵泉(筋会)

　　中风

　　1中经络 【趣味记忆】关中三尺泉水

　　内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中★合谷与太冲相配，称为“开四关”

　　2中脏腑

　　内关、水沟

　　闭证(十二井穴、太冲、合谷);脱证(关元、气海、神阙)

　　眩晕

　　1实证

　　风池、百会、内关、太冲 【趣味记忆】百风冲内关

　　肝阳上亢(行间、侠溪、太溪);痰湿中阻(头维、丰隆、中脘、阴陵泉)

　　★头痛合眩晕的基本处方都会用到：风池和百会

　　2虚证

　　风池、百会、肝俞、肾俞、足三里

　　气血两虚(气海、脾俞、胃俞);肾精亏虚(太溪、悬钟、三阴交)

　　痫病

　　1 发作期

　　内关、水沟、百会、后

　　溪、涌泉

　　★中风中经络、中脏腑，以及痫证发作期都会用到的穴位：内关和水沟

　　2 间歇期

　　印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆

　　不寐

　　照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠

　　【操作】对于较重的不寐患者，四神聪可留针过夜;照海用补法，申脉用泻法

　　郁证

　　水沟、内关、神门、太冲

　　【操作】水沟用雀啄泻法;神门用平补平泻法;内关、太冲用泻法★郁证、痫证及中风都会用到：内关和水沟

　　心悸

　　内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙

　　【方义】神门(心经原穴，宁心安神定悸);巨阙(心之募穴，益心气、宁心神、调气机)

　　感冒

　　列缺、合谷、大椎、太阳、风池

　　【操作】风寒感冒，大椎行灸法;风热感冒，大椎行刺络拔罐★感冒与外感咳嗽都用到的穴位：列缺和合谷

　　咳嗽

　　1 外感

　　列缺、合谷、肺俞

　　【方义】外感咳嗽重在宣肺解表，配列缺(肺之络穴)、合谷(大肠原穴)。主客原络配穴法

　　2 内伤

　　太渊、三阴交、肺俞

　　【方义】内伤咳嗽重在补益肺阴，配太渊(肺经原穴)，三阴交(疏肝健脾，化痰止咳)

　　哮喘

　　1 实证

　　列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘

　　【方义】膻中(气会)，定喘(平喘之效穴)★采用“穴位贴敷法”治疗哮喘的常用穴有：①膻中;②大椎

　　2 虚证

　　肺俞、定喘、太渊、太溪、足三里

　　【方义】肺俞、膏肓针灸并用，

　　可补益肺气

　　呕吐

　　内关、足三里、中脘

　　呕吐重在止呕(内关)

　　【方义】内关(止呕之效穴)，中脘(腑会、胃之募穴)

　　胃痛

　　足三里、内关、中脘

　　胃痛重在止痛(足三里)

　　腹痛

　　足三里、中脘、天枢、三阴交、太冲

　　【方义】足三里(胃之下合穴，肚腹三里留);中脘(腑会、胃之募穴)，太冲(肝经原穴)★呕吐、胃痛、腹痛都用的的穴位：足三里、中脘

　　泄泻

　　1 急性

　　天枢、上巨虚、阴陵泉、水分

　　【方义】天枢(大肠募穴)，上巨虚(大肠下合穴)取“合治内腑”之意;阴陵泉(健脾化湿)

　　2 慢性

　　神阙、天枢、足三里、公孙

　　【方义】灸神阙可温补元阳，固本止泻;足三里、公孙健脾益胃

　　便秘

　　天枢、支沟、水道、归来、丰隆

　　【方义】支沟(治便秘效穴)

　　癃闭

　　1实证

　　秩边、阴陵泉、三阴交、中极、膀胱俞

　　【操作】毫针泻法。针刺中极等下腹部穴位之前，应首先叩诊，检查膀胱的膨胀程度，以便决定针刺的方向、角度和深浅，不能直刺者，则向下斜刺或透刺(平刺)，使针感能到达会阴并引起小腹收缩、抽动为佳。

　　2虚证

　　秩边、关元、脾俞、三焦俞、肾俞

　　【方义】秩边(膀胱经穴，可疏导膀胱气机);关元(任脉与足三阴经交会穴，能温补下元)