《中药学专业知识一》第七章中药药理与毒理知识点讲解

　　医学考试在线小编为帮助大家有效复习，特地整理了《中药学专业知识一》第七章中药药理与毒理知识点讲解，欢迎各位考生参考学习。

　　一、中药药理主要是对中药药性、影响中药药理作用因素进行的研究。

　　1.中药药性又称中药性能，广义的中药药性是指与疗效有关的药物性质或属性，包括中药的功效与主治、有毒与无毒等;狭义所说的中药药性一般指四气、五味、归经、升降浮沉等。2.现代研究表明，不同的化学成分是中药辛、甘、酸、苦、咸五味的物质基础。中药之味与

　　其化学成分的分布，不仅表现出一定的平行性，而且显示出一定的规律性。中药通过五味作用于疾病部位产生药理作用，从而调节人体阴阳、扶正祛邪，消除疾病。即五味-功效-化学成分-药理作用四者之间存在一定规律性。如辛能散、能行，具有发散、行气、活血、健胃、化湿、开窍等功效;甘能补、能缓、能和，具有补虚、缓急止痛、缓和药性或调和药味等功效。

　　3.中药的升降浮沉是药物性能在人体内呈现的一种走向和趋势，即在人体环境中药物作用

　　的部位。向上向外的作用称为升浮，向下向内的作用称为沉降。一般来说，具有解表、透疹、

　　祛风湿、升阳举陷、开窍醒神、温阳补火、行气解郁及涌吐等功效的药物，其作用趋向主要

　　是升浮的;具有清热、泻火、利湿、安神、止呕、平抑肝阳、息风止痉、止咳平喘、收敛固

　　涩及止血等功效的药物，其作用趋向主要是沉降的。大多数味辛甘、性温热者属于升浮药。凡质轻的中药(入药部位为花、茎、叶者)大多作用升浮，如菊花、升麻等。大多数味酸、苦、咸，性寒凉者属沉降药。就药物的质地而言，质地厚重或属质实者，如苏子、代赭石等，大多作用沉降。

　　4.影响中药药理作用的因素：药物因素、机体因素和环境因素。

　　5.各类中药的主要药理作用，包括解表药、祛风湿药、化痰止咳平喘药等的药理作用。

　　二、中药毒理主要是对中药的不良反应以及中药成分的毒性进行的研究。

　　1.中药不良反应主要有变态反应、后遗效应、副作用、毒性反应、特异质反应和依赖性等。

　　2.中药成分的毒性：中药种类复杂、品种众多、毒性物质多种多样。文献报道的主要有生物碱类、有机酸类、苷类、毒蛋白类、萜类及内酯类、重金属类等的毒性物质。

　　①含生物碱类中药的毒性：川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝篙等因含乌头碱成分，对神经系统、心血管系统和消化系统均有明显的毒性。

　　②含有机酸类中药的毒性：有机酸包括一元、二元或多元酸如酒石酸、枸橼酸等，也包括芳香族有机酸，如马兜铃酸等。马兜铃酸是一类具有肾毒性和致癌性的物质。

　　③含苷类中药的毒性：苷类包括强心苷、皂苷、氰苷和黄酮苷等。含强心苷类成分的中药洋地黄、万年青、八角枫、蟾酥、夹竹桃，小剂量有强心作用，较大剂量或长时间应用可致心脏中毒，严重时可出现传导阻滞、心动过缓、异位节律等，最后因心室纤颤、循环衰竭而致死。

　　④含毒蛋白类中药的毒性：毒蛋白主要存在于植物的种子中，对胃肠黏膜有强烈的刺激和腐蚀作用，能引起广泛性内脏出血。如巴豆、苍耳子、蓖麻子均含有毒蛋白，中毒反应为剧烈吐泻、呕血、血尿、甚至惊厥、死亡。巴豆含毒性球蛋白，可溶解红细胞，并具有剧烈致泻作用。

　　⑤含萜类及内醋类中药的毒性：毒性成分为萜类及内酯类的中药有大戟、芫花、黄药子、艾叶等，毒性作用主要表现为局部的强烈刺激作用，内服可引起肝细胞损害，抑制中枢神经系统等毒性反应。

　　⑥含重金属类中药的毒性：含砷、含汞、含铅类的中药。各类成分中毒表现各不相同。

　　二、真题演练：

　　1.祛风湿药的代表药理作用是

　　A.发汗 B.降压 　C.抗炎镇痛 　D.调节胃肠运动　 E.利尿

　　【正确答案】C 【解析】祛风湿药的药理作用有抗炎、镇痛、对免疫功能的影响。

　　2.辛味药的主要药理作用是

　　A.发汗、解热;调整肠道运动 B.收敛，止血，止泻

　　C.增强或调节机体免疫功能　 D.抗病原体、抗炎;致泻

　　E.以上均非

　　【正确答案】A 【解析】辛味药的化学成分主要为挥发油，其次为生物碱、苷类等，具有发汗、解热、抗炎、抗病原体、扩张血管、改善微循环、调整肠道平滑肌运动等作用。

　　3.中药苍耳子的毒性主要表现是

　　A.心脏毒性　 B.剧烈吐泻、呕血，甚至惊厥、死亡

　　C.肝肾毒性　 D.兴奋脊髓，抑制呼吸中枢

　　E.中枢兴奋

　　【正确答案】B 【解析】苍耳子含毒蛋白类成分，中毒反应为剧烈吐泻、呕血、血尿，甚至惊厥、死亡。对肝、心、肾等内脏实质细胞有一定的损害性，使之发生混浊、肿胀、坏死，并使毛细血管扩张，血管渗透性增加，引起广泛性出血。

　　4.下列属于影响中药药理作用的机体因素的是

　　A.体质 B.情绪　C.代谢酶　 D.品种　 E.产地

　　【正确答案】ABCE

　　5.苷类中药毒性成分主要包括

　　A.皂苷 B.马桑内酯 C.强心苷 D.氰苷 E.黄酮苷

　　【正确答案】ACDE

　　6.温里药治“亡阳证”的主要药理学基础是()

　　A.镇痛 B.降压 C.抗炎 D.强心、扩张血管 E.提高免疫

　　【正确答案】D

　　7.炮制后能使毒性降低的中药是()

　　A.附子 B.麻黄 C.大黄 D.甘草 E.芥子

　　【正确答案】A

　　8.不属于补虚药的主要药理作用的是()

　　A.增强机体免疫功能 B.增强学习记忆功能

　　C.抗炎镇痛 D.调节血脂代谢

　　E.延缓衰老

　　【正确答案】C

　　9中药药理作用的量效关系常呈现

　　A.非常规律 B.无规律 C.大多数有规律 D.比较复杂 E.少数有规律

　　【正确答案】D

　　10.哪些因素主要是通过影响药物有效成分含量高低而影响中药药理作用的

　　A.品种 B.配伍禁忌 C.采收季节 D.贮藏 E.产地

　　【正确答案】A,C,D,E

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