执业药师中药炮制学第四章中药炮制的分类及辅料

　　2017年执业药师考试复习要步入正轨了!各位考生要抓紧时间复习!医学考试在线小编为帮助大家有效复习，特地整理了执业药师中药炮制学第四章中药炮制的分类及辅料，欢迎各位考生参考学习。

　　①掌握中药炮常用辅料的作用　　②熟悉中药炮制的各种分类方法;

　　③了解炮制常用辅料的一般用量。

　　第一节 炮制的分类方法

　　一、雷公炮炙十七法——明代缪希雍在《炮炙大法》卷首进行的归纳

　　【炮、爁、煿、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、镑、摋、晒、曝、露】

　　二、三类分类法 明代陈嘉谟在《本草蒙筌》提出火制、水制，水火共制三大类方法

　　《中国药典》一部附录收载“药材炮制通则”净制、切制和炮炙三大类

　　三、五类分类法——修治，水制，火制、水火共制及其他制法

　　【修治】采用挑、拣、簸、筛、刮、刷(枇杷叶)等方法，去掉灰屑、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。

　　【水制】用水或其它液体辅料处理药物的方法。目的主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。

　　常用的有：洗、淋、泡、漂润、水飞。

　　【火制】使用最为广泛的炮制方法，常用有：炒、炙、煅、煨、烘焙等，其主要内容如下：

　　炒

　　清炒：不加辅料。程度不同的清炒法

　　炒黄：表面微黄，或能嗅到药物的气味。 【作用：①增强疗效;②降低毒性或副作用;③缓和药性保证疗效，利于贮存：杀酶保苷、除水、杀虫、灭微生物。

　　炒焦：较强火力加热，表面焦黄或焦褐色，内部微黄。 【作用：主要是增强药物消食健脾的功效或减少药物刺激性。

　　炒炭：武火加热，表面枯黑，内部焦黄或焦褐色。 【作用：增强或产生止血作用、降低毒性和副作用等。

　　炙：将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。 【作用：可以改变药性，增强疗效或减少副作用。

　　煅：将药材用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，充分发挥疗效。

　　煨：将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放入热火灰中加热，或用草纸与饮片隔层分放加热。【大戟、甘遂、木香】

　　烘焙：将药材用文火直接或间接加热，使之充分干燥。

　　【水火共制】

　　煮：用清水或液体辅料与药物共同加热。

　　蒸：利用水蒸气或隔水加热药物。 →清蒸：不加辅料;辅料蒸：加入辅料。

　　火单 ：将药物于沸水中浸烫并迅速取出。常用于种子类药物的去皮和肉质多汁药物的干燥处理。

　　淬：药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料使酥脆。淬后不仅易于粉碎，且辅料被其吸收，可发挥预期疗效。

　　制霜：种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品，称为霜。其相应的炮制方法称为制霜。如巴豆霜，西瓜霜。

　　发酵：将药材与辅料拌和，置一定的湿度和温度下，利用霉菌使其发泡、生霉，并改变原药的药性，以生产新药。

　　发芽：将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后，保持一定的湿度和温度使其萌发幼芽。如谷芽、麦芽、大豆黄卷等。

　　四、药用部位分类法 ～根及根茎类、果实类、种子类、全草类、叶类、花类、皮类、藤木类、动物类、矿物类等

　　五、工艺与辅料相结合分类法

　　以辅料为纲，以工艺为目的分类法。

　　如分为酒制法、醋制法、蜜制法、盐制法、姜制法、药汁制法等。(酒制法再分酒炙、酒蒸、酒煮、酒炖等)

　　以工艺为纲，以辅料为目的分类法。

　　如分为炒、炙、煅、蒸、煮、燀等。(炙法再分为酒炙法、醋炙法、姜炙法、蜜炙法等)

　　第二节 中药炮制常用辅料

　　一、辅料：指炮制过程中添加的具有辅助作用的附加物料，它对主药可起协调作用，或增强疗效，或降低毒性，或减轻副作用，或影响主药的理化性质。

　　二、液体辅料

　　【酒】大热，味甘，辛。能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。浸药多用白酒，炙药用黄酒。

　　①能溶解生物碱及盐类、苷类、鞣质、有机酸等成分

　　②能提高某些无机成分的溶解度 【黄连、大黄、白芍、续断、当归等】

　　③有助于有效成分的溶出而增加疗效

　　④能除去动物的腥膻气味，矫味矫臭…… 【蟾酥、白花蛇、乌梢蛇…】

　　【醋】醋味酸、苦，性温。能引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭。能与药物中游离生物碱等成分结合成盐，增加水溶液中有效成分的含量，提高疗效

　　【甘遂、商陆、芫花、柴胡、元胡、大戟、莪术、香附等】能使药物毒性降低，能除去药物的腥臭气味，有杀菌防腐作用等……

　　【蜂蜜】：增强润肺止咳作用 【百部、冬花、紫苑、百合、枇杷叶、旋覆花】 (生则性凉 →能清热

　　增强补脾益气作用 【黄芪、甘草、党参、桂枝】 (熟则性温 →能补中

　　缓和药性 【麻黄、(缓和过猛发汗之力,增强止咳平喘)】 (柔而濡泽 →能润燥 缓可去急 →能止痛

　　矫味和消除副作用 【马兜铃、白前(缓和对胃刺激)】 (气味香甜 →矫味矫臭 甘而平和 →能解毒

　　【食盐水】味咸，性寒。能强筋骨，软坚散结，清热，凉血，解毒，防腐，并能矫味。能改变药物的性能，增强药物的作用。

　　举例：杜仲、巴戟天、小茴香、橘核、车前子、砂仁、菟丝子等

　　【生姜汁】　味辛，性温。升腾发散而走表，能发表，散寒，温中，止呕，开痰，解毒。能抑制其寒性，增强疗效，降低毒性。

　　【甘草汁】作用味甘，性平。具补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛作用。 【远志、半夏、吴茱萸等】

　　【黑豆汁】　味甘，性平。能活血，利水，祛风，解毒，滋补肝肾。能增强药物的疗效，降低药物毒性或副作用等。

　　【何首乌…淡豆豉、黑豆馏油、大豆黄卷、桃仁】

　　【米泔水】　味甘，性凉，无毒。能益气，除烦，止渴，解毒。目前因米泔水不易收集，大生产也有用2kg米粉加水100kg，充分搅拌代替米泔水用。对油脂有吸附作用，常用来浸泡含油质较多的药物，以除去部分油质，降低药物辛辣之性，增强补脾和中的作用。

　　【胆汁】味苦，性大寒。能清肝明目，利胆通肠，解毒消肿，润燥。

　　与药共制能降低药物的毒性或燥性，增强疗效。【主要用于制备胆南星】

　　【麻油】味甘，性微寒。能清热，润燥，生肌。因沸点较高，常用以炮制质地坚硬或有毒药物，使之酥脆，降低毒性。 【马钱子、地龙、豹骨等】其他的液体辅料还有吴茱萸汁、萝卜汁、羊脂油、鳖血、石灰水等。根据临床需要而选用。

　　三、固体辅料

　　【稻米】味甘，性平。能补中益气，健脾和胃，除烦止渴，止泻痢。

　　与药物共制，可增强药物疗效，降低刺激性和毒性。 【党参、斑蝥、红娘子】

　　【麦麸】味甘、淡，性平。能和中益脾。与药共制能缓和药物的燥性，增强疗效，除去药物不良气味，使药物色泽均匀一致。举例：苍术、僵蚕、枳壳、枳实、白术

　　【白矾】味酸，性寒。能解毒，祛痰杀虫，收敛燥湿，防腐。

　　与药共制可防止腐烂，降低毒性，增强疗效。【半夏、天南星等】

　　【豆腐】味甘，性凉。能益气和中，生津润燥，清热解毒。 ·[ 藤黄、珍珠(花珠)、硫黄…

　　【土】味辛，性温。能温中和胃，止血，止呕，涩肠止泻等。与药物共制后可降低药物的刺激性，增强药物疗效。

　　【蛤粉】蛤粉性味咸，寒。能清热，利湿，化痰，软坚。与药物共制可除去药物的腥味，增强疗效。

　　【滑石粉】味甘，性寒。能利尿，清热，解暑。常用滑石粉作中间传热体拌炒药物，可使药物受热均匀

　　【朱砂】味甘，性微寒。具有镇惊，安神，解毒等功效。

　　1何首乌蒸制，致泻作用减弱的原因是

　　A.卵磷酸含量降低

　　B.总氨基酸含量降低

　　C.结合型蒽醌含量降低

　　D.游离生物碱含量降低

　　E.二苯乙烯苷含量降低

　　答案C

　　2水飞的目的是

　　A.去除杂质，洁净药物

　　B.除去药物中可溶于水的毒性物质

　　C.使药物质地细腻

　　D.防止药物在研磨过程中粉尘飞扬

　　E.缓和药性

　　答案A,B,C,D

　　3复制法的目的是

　　A.增强疗效

　　B.改变药性

　　C.便于粉碎

　　D.降低或消除药物毒性

　　E.矫臭解腥

　　答案A,B,D,E

　　4一些不溶于水的矿物药炮制一般可用

　　A.烘焙法 B.煨法 C.干馏法 D.提净法 E.水飞法

　　答案E

　　5常用沸水燀的药物是

　　A.川乌 B.白扁豆 C.藤黄 D.黄芩 E.远志

　　答案B

　　6巴豆制霜的炮制目的不包括

　　A.增强疗效 B.降低毒性

　　C.使脂肪油含量下降到18%~20% D.使巴豆毒素变性失活

　　E.缓和泻下作用

　　答案A

　　7为了增强六神曲的醒脾和胃作用，常用的炮制方法是

　　A.炒黄 B.炒焦 C.麦麸炒 D.土炒 E.米炒

　　答案C

　　8何首乌的炮制可采用

　　A.清蒸 B.黑豆汁蒸 C.酒蒸 D.酣蒸 E.酒醋共蒸

　　答案B

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