2017执业药师中药炮制学第三章中药炮制目的及对药物的影响复习笔记

　　2017年执业药师考试复习要步入正轨了!各位考生要抓紧时间复习!医学考试在线小编为帮助大家有效复习，特地整理了2017执业药师中药炮制学第三章中药炮制目的及对药物的影响复习笔记，欢迎各位考生参考学习。

　　①掌握炮制的目的;

　　②熟悉炮制对中药化学成分生物碱、苷、挥发油、无机成分的影响;

　　③了解炮制对其他中药化学成分的影响。

　　第一节 中药炮制的目的

　　一、降低或消除药物毒副作用

　　炮制除去或降低药物毒性

　　方法：浸渍，漂洗，清蒸，单煮，加入辅料共同蒸、煮。

　　原理：①降低毒性成分含量;②改变毒性成分结构;③加入辅料降低毒性。

　　炮制可除去或降低药物的副作用。如鹅不食草生用对胃有刺激性，炒制或蜜制：可减小其副作用。

　　二、改变或缓和药物的性能

　　①缓和药物偏盛的性味：太寒伤阳，太热伤阴，过辛耗气，过甘生湿，过酸损齿，过苦伤胃，过咸生痰

　　②制约药物偏性。如蜜炙甘草、蜜炙麻黄

　　③改变药性，以改变药物作用

　　生地黄：性味苦寒，具清热、凉血、生津之功，常用于血热妄行引起的吐衄、斑疹、热病口渴等症;

　　熟地黄：蒸制后药性变温，能补血滋阴、养肝益肾，凡血虚阴亏，肝肾不足所致的眩晕，均可应用。

　　三、增强药物疗效

　　①炮制成饮片提高药效成分溶出率;

　　②蒸、炒、煮、煅等热处理亦可增加某些药效成分的溶出率。“逢子必炒”;

　　③辅料与药物起协同作用，增强疗效;

　　④制备新药，扩大临床用药范围。

　　四、改变或增强药物作用的趋向

　　①改变药物作用趋向。如大黄：苦寒，为纯阴之品。其性沉而不浮，其用走而不守;酒制大黄：能引药上行，先升后降

　　②增强药物作用趋向。如生莱菔子：升多于降，用于涌吐风痰;炒莱菔子：降多于升，用于降气化痰，消食除胀。

　　五、改变药物作用的部位或增强对某部位的作用

　　①引药归经;

　　②突出某一经的作用。【杏仁：入肺经，止咳平喘;入大肠经，润肠通便;杏仁制霜：作用专一】

　　六、便于调剂和制剂

　　①便于调剂时分剂量、配药方：水制软化，切制成一定规格的片、丝、段、块;

　　②便于粉碎：加热等处理，使之质地酥脆而便于粉碎;

　　③有利于有效成分提取：增加药效成分的溶出。

　　七、洁净药物，利于贮藏保管：去除泥沙杂质，及残留的非药用部位和霉败品，保证临床用药的卫生和剂量的准确。

　　①分离不同药用部位，保证药效准确发挥 ;

　　②加热干燥，或杀死虫卵，利于贮藏保管 ;

　　③加热处理，使其中与苷共存的酶失去活性，避免贮藏过程中被酶解而使疗效降低。

　　第二节 炮制对药物化学成分的影响

　　一、生物碱类☆

　　酒制能提高生物碱的溶出率，从而提高药物的疗效。

　　醋是弱酸，能与游离生物碱结合成盐，增加水溶液中有效成分的含量，提高疗效

　　不溶于水的复盐，经醋制形成可溶于水的醋酸盐复盐，增加溶解度

　　切制时采取少泡多润的原则，尽量减少在切片浸泡过程中生物碱的损失，以免影响疗效。★

　　炮制常用煮、蒸、炒、烫、煅、炙等方法，以改变生物碱的结构，以达到解毒、增效的目的。

　　有些药物所含生物碱遇热活性降低，而其又是有效物质，应尽量减少热处理过程，以生用为宜。

　　不同药用部位所含生物碱类成分及其生物活性不同，在净选加工时应严格区分不同药用部位，以确保疗效。

　　二、苷类☆

　　①酒可提高含苷药物的溶解度，而增强疗效。

　　②少泡多润，以免苷类成分溶于水而流失，或发生水解而减少

　　③含苷类药物常用炒、蒸、烘、或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性，以保证药物有效物质免受酶解，保存药效

　　④苷类为药物的有效成分时，除医疗上有专门要求外，一般少用或不用醋处理

　　三、挥发油类☆

　　以游离状态存在的薄荷、荆芥等宜在采收后或喷润后迅速加工切制，不宜带水堆积久放，以免发酵变质，影响质量

　　以结合状态存在的厚朴等，宜经堆积发酵后香气方可逸出，才能生产出优质的饮片来

　　凡含挥发性的药材应及时加工处理，干燥宜阴干，加水处理宜“抢水洗”，以免挥发油损失，对加热处理须注意。

　　有些药物需要炮制以减少或除去挥发油，以达到医疗的需要。如麻黄。

　　有时炮制使药物发生了质的变化。如颜色加深，折光率增大，或产生新的成分，有的还可以改变药理作用。

　　有些药物所含挥发油具明显的毒性和强烈的刺激性，通过炮制除去大部分有利临床应用。如乳香

　　四、鞣质类☆

　　①(易溶于水，尤易溶于热水)用水处理时要格外注意，如地榆、虎杖、侧柏叶、石榴皮等。

　　②鞣质为强还原剂，碱性溶液中更易被氧化，炮制时要特别注意药物颜色加深。

　　③鞣质耐热性强，经酒蒸、炒炭后含量变化不大，收敛作用相对增加。如大黄

　　④一些含鞣质药材经高温处理会影响疗效，如地榆炒炭若温度过高，其抑菌作用则大大降低，故炮制时要掌握火候。

　　⑤忌铁器，竹刀切、钢刀削、木盆洗、砂锅煎 →避免鞣质与铁反应(环球网校提供2017执业药师中药炮制学第三章中药炮制目的及对药物的影响复习笔记)。

　　五、Pro-aa类☆

　　①某些富含蛋白质(加热会变性)、氨基酸(遇热不稳定)的药材以生用为宜。如雷丸、天花粉、蜂毒、蛇毒、蜂王浆

　　②加热使毒性蛋白变性而降低或消除毒性，如巴豆、白扁豆、蓖麻子

　　③某些含苷类有效成分的药物，如黄芩、苦杏仁经沸水燀、煮后，破坏酶的活性，避免苷类成分被分解而影响疗效。

　　④加热处理产生一些新的物质，而取得一定的治疗作用。如鸡蛋黄、黑豆馏油

　　⑤氨基酸能在少量水分存在的条件下与单糖产生化学反应，生成具有特异香味的环状化合物。如麦芽、稻芽等炒后变香而具健脾消食作用

　　蛋白质能与许多蛋白质沉淀剂，如鞣酸、重金属盐等产生沉淀，一般不宜和鞣质类的药物一起加工炮制。

　　六、无机类☆

　　①煅烧(醋淬)的方法，除了可改变其物理性状，使之易于粉碎、有利于有效成分的溶出外，也有利于药物在胃肠道的吸收，从而增强疗效，如磁石、自然铜、礞石

　　②煅制后失去结晶水而改变药效，如石膏、明矾、寒水石等。

　　③加热还可改变某些药物的化学成分，产生新的治疗作用。如炉甘石

　　④严格避免朱砂、雄黄等含有游离汞的药物加热，应采用水飞法，使之成为极细粉末。

　　⑤有机成分在炮制中被破坏，使微量元素更易溶出，有利于疗效的发挥。

　　⑥有时水处理时间过长，可使水溶性无机盐类成分流失而降低疗效。如夏枯草。

　　1中药炮制的目的是()

　　A.增强药物疗效 B.降低药物的毒副作用

　　C.用于调剂成制剂 D.改变药物的作用趋向

　　E.改变药物的性能

　　答案ABCDE

　　2某药厂生产的藿香祛暑软胶囊具有消暑化湿，解表和中功效。其药物组成为广藿香、香薷、白芷、紫苏叶、苍术、丁香、陈皮、大腹皮、法半夏、茯苓、生姜、甘草;辅料为甘油、植物油、明胶、蜂蜡、食用色素。

　　方中法半夏制备时，应选用的辅料是 ()

　　A.生姜、明矾 B.甘草、皂角

　　C.甘草、生石灰 D.黑豆、豆腐

　　E.甘草、金银花

　　答案C

　　3何首乌蒸制，致泻作用减弱的原因是

　　A.卵磷酸含量降低 B.总氨基酸含量降低

　　C.结合型蒽醌含量降低 D.游离生物碱含量降低

　　E.二苯乙烯苷含量降低

　　答案C

　　4水飞的目的是

　　A.去除杂质，洁净药物 B.除去药物中可溶于水的毒性物质

　　C.使药物质地细腻 D.防止药物在研磨过程中粉尘飞扬

　　E.缓和药性

　　答案A,B,C,D

　　5复制法的目的是

　　A.增强疗效 B.改变药性

　　C.便于粉碎 D.降低或消除药物毒性

　　E.矫臭解腥

　　答案A,B,D,E

　　6除另有规定外，饮片水分含量宜控制的范围是

　　A.1%～3% B.4%～5% C.7%～13% D.15%～18% E.20%～25%

　　答案C

　　7何首乌的炮制可采用

　　A.清蒸 B.黑豆汁蒸 C.酒蒸 D.酣蒸 E.酒醋共蒸

　　答案B

【医学考试在线原创，转载必究】

　　我们能押中考题，当然知道考什么!课程咨询热线：400-6286615

　　我们连续三年押中30道以上的原题，扫描下面的“yaoshiv”微信二维码或加QQ群号，即可提前获取最新必考知识点，说不定有考试原题哦：

　　QQ群：执业药师交流3群227510343、中药群：291876905   西药群：290551102、 2元众筹群579383454、 免费课件领取群129224834

  扫一扫二维码关注博傲藥師         金题App免费下载,注册时填写邀请码848[海量试题][历年试题]等着你！