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【聚焦两会】别拿化学成份含量定性中药质量

2017-03-10 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:隗老师

  医学考是在线获悉:现行药典对中药饮片的检测标准完全按照西药的化学成份及含量等做为质量标准来要求,而且标准非常严格,导致绝大部分中药检测不合格。全国政协委员窦啟玲认为,照此下去中药将逐渐萎缩。

  窦啟玲说:“中药必须按照中医药的传统理论体系传承、典范。但现在为了合法,按标准搞出来的很多是差药、劣药。如青连翘的含量高,老连翘的含量低,实际临床上使用老连翘才管用,但是青连翘检测含量能,老连翘不,老连翘价格就低得多,于是药厂就采青连翘;药典规定,山药的性状要求光滑平整,但实际上山药正常干燥表面就是皱的,用硫磺熏过才是光滑的。”

  窦啟玲认为,化学成份含量定性中药质量,首先是不承认阴阳五行,性味归经。比如,药典用麻黄碱的含量来评价麻黄的质量,麻黄的茎是发汗解表的,麻黄的根是止汗收敛的,用麻黄碱不能说明药物不同部位的功能。此外,现行药典没有能够反映炮制后的变化,如生麻黄和炙麻黄炮制过就不一样,生麻黄发汗作用强,用蜜炙过以后就成了止咳平喘的作用了;首乌有小毒,对肝肾有损害,但通过传统炮制方法,用黑豆水浸泡过,再九蒸九制,就没有毒了,反而使滋补肝肾、乌发的作用增强了。中药炮制是个大学问,有的炮制是用来增效的,有的是用来解毒的,有的是用来改变归经的。如干姜、生姜、炮姜、当归头、当归尾、当归身有效成份相同,作用完全不同。

  《关于立即停止使用现行中药药典用化学成份的含量来定性中药质量的建议》

  现行中药药典对中药饮片的检测标准完全按照西药的化学成份及含量等做为质量标准来要求,而且标准非常严格,导致绝大部分中药检测不合格,如果按照这样下去中药将逐渐萎缩,形成中药生产厂无药可产,市场上无药可卖,中医无药可用的三无现象,这是扼杀中医药的一个无形杀手,是一种十分危险的倾向。中药理论自古讲的是道地、炮制、四气、五味、归经、功用、主治、配伍等,这是我们中华民族几千年形成的宝贵材富,伟大的中药学家李时珍的本草刚目就是我们中药最好的药典,中医药有中医药的理论,不应该完全用西医药的理论全面取代中医药。药典委员会的专家们坐在办公室闭门造车,以西代中是非常错误的。首先是不承认阴阳五行,性味归经。比如,药典用麻黄碱的含量来评价麻黄的质量,麻黄的茎是发汗解表的,麻黄的根是止汗收敛的,用麻黄碱能够说明药物不同部位的功能吗?生石膏成份是硫酸钙,你说硫酸钙能代替生石膏吗?把硫酸钙放进白虎汤里能退热吗?恐怕要吃死人的。现行中药药典能够反映炮制后的变化吗?生麻黄和炙麻黄炮制过就不一样,生麻黄发汗作用强,用蜜炙过以后就成了止咳平喘的作用了。说关木通有毒性吗?有!但是可以通过药物的协同配伍作用或者炮制方法化解掉它的毒性。首乌是有小毒,对肝肾有损害,他们不懂得传统炮制方法。古法是用黑豆水浸泡过,再九蒸九制,就没有毒了,反而使滋补肝肾、乌发的作用增强了。老祖宗就知道这个黑豆水能解何首乌的毒。还有远志,有很好的安神作用。但用不好也有毒,副作用也不小,怎么解远志的毒性,就是用甘草水一拌,泡过,再炙,就解了它的毒性。甘草生用泻火,密炙后则起到温中的作用。大黄生用泻下作用非常猛烈,配伍甘草后则作用缓和。中药炮制是个大学问,有的炮制是用来增效的,有的是用来解毒的,有的是用来改变归经的。如干姜、生姜、炮姜、当归头、当归尾、当归身有效成份相同,作用完全不同等等。中药是非常讲究的,你说现行中药药典有这方面的学问吗?中药,你必须按照中医药的传统理论体系传承它、典范它。现在干中药这个行业真是太憋屈,你想做实事,标准不允许你,你按标准搞合法,但其实质是差药、劣药,用这样的药又良心上过不去。如青连翘的含量高,老连翘的含量低,实际临床上使用老连翘才管用,但是青连翘检测含量能,老连翘不啊,老连翘价格就低得多,于是药厂就采青连翘。你说中药不到采摘季节就收对不对?药典上规定,山药的性状要求光滑平整,但实际上山药正常干燥表面就是皱的,用硫磺熏过才是光滑的。所以我们按良心办事,一抽检就被认为是假药,我们卖真货皱皮的,一销售就被罚款,赚的还不如罚的。后来药典也变了,说真货光的也有,皱的也有,我们卖了五年假山药才卖成真山药。所以只有彻底废除中药药典,中医药才能真正发展。

  如果简单的用化学成份定性、定量中药材、中药饮片、中成药,那中药还讲什么道地,还讲什么用药部位、采收季节,还讲什么炮炙,还讲什么色、气、味、归经,还讲什么君臣佐使。如果化学成份就是中药的有效成份,那就直接开个化工厂生产得了,中药还用种植吗!总之,用现有的中药药典,用化学成份来定性、定量中药的质量、来典范中医中药,必然把中医中药带进死胡同,势必会出现无真药可采,无真药可产,无真药可用的怪现象,最终会导致中医中药走向毁灭。

  中医西医就像火车道的两条轨,平行向前才能为人生健康做好的贡献,切不可交叉论证,它们分属每个完整的、又完全不同的论证体系、自成一体;万不可用甲事物证明乙事物,用甲体系来证明乙体系或对比彼此的优劣,一定是各有优劣。只有相辅相成、彼此认可、彼此尊重、扬长避短,才能更好发挥作用。

  因此广大中医药工作者迫切要求近快重新修订中药药典,还中医中药的本来面目,坚决取缔以西代中、中医药西化的错误作法,宏扬中华民族的伟大瑰宝,让中医药事业在正确的轨道上健康发展。

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