几组名称相似的中药的区别应用

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　　生姜vs干姜vs炮姜

　　生姜，平素厨房里常见的姜，我们在烹饪时会用到姜片、姜丝、姜蓉、姜汁等，都用生姜来制作。生姜，属解表药，性微温、味辛，具有发汗解表、温中止呕、温肺止咳、解鱼腥虾蟹毒等功效。在感受风寒出现鼻塞、流清涕等感冒症状时，来一杯红糖生姜水以发散风寒。同时，生姜还有“呕家圣药”之称，在风寒咳嗽、恶心呕吐时，含一片生姜，可以止咳、止呕。在制作海鲜大餐时，加入生姜制品，可以解鱼腥、虾蟹毒。

　　干姜，是将生姜(一般选老姜)晒干或烘干而成，属于温里药，其性热、味辛，长于温中散寒、健运脾阳。干姜多用于寒饮伏肺的喘咳及脾胃虚寒见脘腹冷痛、寒泄、肢冷等寒偏盛者。干姜温热之性仅亚于附子，由于偏温燥，阴虚火旺者慎用，咽痛、咽干、大便秘结等热性者也不宜。

　　炮姜是用干姜经过炮制而成的，将干姜炒至表面微黑、内呈棕黄色而成。炮姜的性味、功效与干姜同，但辛燥之性减弱，温里的作用变得缓和而持久，可温经止血、止痛，也用于妇产科。

　　川贝和浙贝

　　川贝母(川贝)主产于四川阿坝甘孜等地，浙贝母(浙贝)多为栽培品，主产于浙江宁波地区。川贝母药效偏于补，以扶正为主，适用于肺阴虚引起的慢性咳嗽。浙贝母药效偏于散，以去邪为主，对急性呼吸道感染引起的咳嗽有很好的疗效。

　　北沙参与南沙参

　　北沙参味甘，微寒。归肺、胃经，能养阴润肺、益胃生津，主要用于阴虚肺燥或热伤肺阴所致的干咳痰少、咽喉干燥等。南沙参性味、功用与北沙参相似，但效力较北沙参弱;此外，略有祛痰、补气的作用，主要用于肺燥咳嗽及温热病后气液不足。

　　赤芍与白芍

　　赤芍味苦，性凉，具有化瘀、止痛、凉血、消肿的功效，对肠风下血、月经不调、自汗盗汗、目赤肿痛、腹痛、胁痛等症有较好的治疗效果。白芍传统上多用于阴虚发热、自汗盗汗，主治头晕、头痛、胸胁疼痛、痢疾腹痛、阑尾炎腹痛、腓肠肌痉挛、痛经和月经不调等症。

　　南柴胡(软柴胡)、北柴胡(硬柴胡)和银柴胡

　　南柴胡的解热作用比北柴胡效果好，而北柴胡治疗肝炎的作用好，有明显降低血清转氨酶的作用，其效果明显优于南柴胡。而两种柴胡降低肝脏过氧化质脂(LPO)的作用则基本相似。所以，在应用这两种柴胡时应该考虑到以上特点。

　　用于治疗感冒时，尽可能选用南柴胡，而且煎煮时间应适当短一些(因为柴胡中的挥发油煎煮时易丢失)。用于治疗肝炎时就该用北柴胡，煎煮时间应适当长一些(因为柴胡皂苷较难溶于水)。这样既能减少有效成分的丢失，又能够提高疗效。而银柴胡则是清虚热药，主要用于治疗阴虚发热、骨蒸劳热、小儿疳热等症。

　　五加皮、香加皮(北五加皮，香五加)、刺五加

　　五加皮为五加科植物细柱五加的根皮气微香，味辛、苦，性温;归肝、肾经。功能：祛风湿，补肝肾，强筋骨。用于风湿痹痛，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。用量4.5～9g。

　　香加皮(北五加皮，香五加)为萝摩科植物杠柳的根皮。有特异香气，性温，味辛、苦。功能：祛风湿，强筋骨。用于风寒湿痹、腰膝酸软、心悸气短、下肢浮肿。用量3～6g。本品强心作用很强，用量过多易中毒。

　　刺五加为五加科植物刺五加的干燥根及根茎。味辛、微苦、性微温。归脾、肾、心经。功能：益气健脾，补肾安神。用于脾肾阳虚，体虚乏力，食欲不振，有良好的抗疲劳作用，久服“轻身耐劳”。用量9～27g煎服。酒剂适量。

　　附子、禹白附(白附子)

　　附子是毛茛科植物乌头的子根。性辛味甘，大热，有毒，归心、肾经。功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。“为回阳救逆第一品药”。用于阴盛格阳，大汗亡阳，吐泻厥逆，肢冷脉微，心腹冷痛，冷痢，脚气水肿，风寒湿痹，阳痿，宫冷，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，阴疽疮疡以及一切沉寒痼冷之疾。用法用量：3～15g。回阳救逆可用18～30g。亦有大剂量用至30g以上者。开水煎制不低于1小时祛麻味。孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。附子含有毒性成分乌头碱，主要对心肌、迷走神经、末梢神经有兴奋麻痹作用，中毒症状如舌尖麻木、肢体麻木，有蚁走感，头晕、视力模糊，恶心，呕吐等，最严重至危及生命。

　　禹白附为天南星科独角莲的块茎。性大温，味辛、甘，有毒，入胃、肝经。功效：燥湿化痰，社风止痉，解毒散结止痛。主治：风痰所致中风口眼斜，惊风癫痫，破伤风，偏头痛等;瘰疠痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤。用法用量：煎服，3～6g;研末服，0.5～1g。内服宜制用并先煎40分钟，外用生品适量，捣烂外敷。使用时阴虚血虚动风或血热盛动风者，以及孕妇均慎用。

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