2021执业中药师高频考点精选汇总！

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  高频考点一  

中药药理与毒理

【考点】一般来说，具有解表、透疹、风湿、升阳举陷、开窍醒神、温阳补火、行气解郁及涌吐等功效的药物，其作用趋向主要是升浮的；具有清热、泻火、利湿、安神、止呕、平抑肝阳、息风止痉、止咳平喘、收敛固涩及止血等功效的药物，其作用趋向主要是沉降的。

【考点】分析归经与中药有效成分在体内的分布情况，发现两者存在联系。中药有效成分在体内选择性分布是中药归经的物质基础。

【考点】Zn、Mn、Fe作为共同的物质基础对神经-内分泌系统和免疫系统起到调节作用。

【考点】中药成分的毒性：

（1）含生物碱类中药的毒性：川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿等因含乌头碱成分，对神经系统、心血管系统和消化系统均有明显的毒性。

（2）含有机酸类中药的毒性：马兜铃酸除在马兜铃中含有外，还有几十种中药如关木通、细辛、天仙藤、广防己、青木香等均存在。马兜铃酸是一类具有肾毒性和致癌性的物质。

对肾损害的主要特点是肾间质纤维化，致肾小管间质性病变，引起急性肾衰竭和慢性肾衰竭，其中以慢性肾衰竭最为多见。

（3）含苷类中药的毒性：含黄酮苷类成分的中药芫花、广豆根等，刺激胃肠道引起恶心呕吐，也能导致肝脏损害，出现黄疸等症状。

（4）含毒蛋白类中药的毒性：毒蛋白主要存在于植物的种子中，对胃肠黏膜有强烈的刺激和腐蚀作用，能引起广泛性内脏出血。如巴豆、苍耳子均含有毒蛋白，中毒反应为剧烈吐泻、呕血、血尿、甚至惊厥、死亡。

（5）重金属类主要包括含砷、含汞、含铅类的中药。含铅类中药有黄丹、密陀僧，樟丹、黑锡丹等。

铅中毒可造成卟啉代谢紊乱，阻碍血红蛋白合成，且可直接破坏红细胞和抑制骨髓造血功能，导致贫血、溶血；可引起胃肠炎性改变，并通过神经反射引起平滑肌和血管痉挛而致肠绞痛。

  高频考点二  

温里药

【考点】温里药：

本类药多辛温热，主入脾、胃、肾、心经，兼入肝、肺经，主能温里散寒、温经止痛、补火助阳或回阳救逆，兼能化痰、燥湿、杀虫、止呃。适用于里寒证，兼治寒饮咳喘证、虫积腹痛等。

临床应用时，外寒内侵而有表证者，配解表药；寒凝气滞者，配行气药；寒湿者，配化湿健脾药；脾肾阳虚者，配温补脾肾药；亡阳气脱者，配大补元气药。

本类药多辛热燥烈，若应用不当则易助火、伤津，故热证、阴虚证及孕妇忌用或慎用。

【考点 】常用品种：高良姜

性味归经：辛，热。归脾、胃经。

功效：散寒止痛，温中止呕。

主治病证：中寒腹痛、呕吐、泄泻。

用法与使用注意：热证及阴虚火旺者忌服。

相似药物：干姜、高良姜，均辛热，归脾、胃经，善散寒温中、止痛止呕，治阳虚中寒之脘腹冷痛吐泻。

干姜长于温脾阳，高良姜则长于散冒寒；干姜又能回阳通脉、温肺化饮，治亡阳欲脱与寒饮咳喘，而高良姜则不能。

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