2019年
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距离2019年执业药师考试越来越近了，博傲教育整理了“执业药师《中药综合》考点：5大类毒性中药”的内容，希望可以帮助考生顺利备考。
一、医疗用毒性中药
| 毒性中药 | 含毒性中药的中药材或中成药 |
| 乌头类药物 | 中药材：川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等 中成药：追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等 |
| 马钱子类药物 | 中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等 |
| 蟾酥类药物 | 中成药：六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸 |
| 雄黄类药物 | 中成药：牛黄解毒丸（片）、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭（散）、三品等 |
| 朱砂、轻粉、红粉类药物 | 中成药：牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭（散）、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊 |
二、医疗用毒性中药的中毒剂量及中毒机理
| 毒性中药 | 有毒成分 | 中毒量/致死量 | 中毒机理 |
| 乌头类药物 | 乌头碱 | 中毒量：0.2mg 致死量：2～4mg |
主要是对神经系统，尤其是迷走神经等，使其先兴奋后抑制，并可直接作用于心脏，产生异常兴奋，可致心律失常，甚至引起室颤而死亡 |
| 马钱子类药物 | 番木鳖碱即士的宁 | 中毒量：5～10mg 致死量：30mg |
兴奋中枢神经系统，引起脊髓强直痉挛，继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢 |
| 蟾酥类药物 | 强心苷（蟾酥毒素） | —— | 蟾酥毒素有洋地黄样作用，小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止于收缩期 |
| 雄黄类药物 | 二硫化二砷（As2S2） | —— | 首先危害神经细胞，使中枢神经中毒，产生一系列中毒症状。并直接影响毛细血管通透性 |
| 朱砂、红粉、轻粉类药物 | 含汞 | —— | 可通过血-脑屏障进入脑组织，产生各种中毒症状 |
三、医疗用毒性中药的主要中毒表现
| 毒性中药 | 主要中毒表现 |
| 乌头类药物 | 口舌、四肢及全身麻木、心悸气短、心律失常、肠鸣音亢进 |
| 马钱子类药物 | 初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难；进而伸肌与屈肌同时做极度收缩 |
| 蟾酥类药物 | 胸闷、心律失常、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等 |
| 雄黄类药物 | 口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱 |
| 朱砂、红粉、轻粉类药物 | 恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等 |
四、医疗用毒性中药的中毒原因
| 毒性中药 | 中毒原因 |
| 乌头类药物 | 过量服用；用法不当，煎煮时间太短或生用；泡酒服用；个体差异引起蓄积性中毒 |
| 马钱子类药物 | 误服或服用过量；炮制不当 |
| 蟾酥类药物 | 过量；外用蟾酥浓度过高；误食或过量食用蟾酥。 |
| 雄黄类药物 | 超量服用；饮雄黄酒易致中毒 |
| 朱砂、红粉、轻粉类药物 | 超剂量或长期服用朱砂；长期大量服用含朱砂的中成药 |
五、医疗用毒性中药中毒解救选用的药物
| 毒性中药 | 中毒解救选用的药物 |
| 乌头类药物 | 肌注阿托品0.5～1.0mg；未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴 |
| 马钱子类药物 | 痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g |
| 蟾酥类药物 | 注射阿托品，服用颠茄合剂等 |
| 雄黄类药物 | 清除毒物，保护胃黏膜，必要时可应用二巯基丙醇类 |
| 朱砂、红粉、轻粉类药物 | 清除毒物，也可用二巯基丙醇类、硫代硫酸钠等解毒 |
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