给药方案制定和调整的基本步骤及方法

　　为了帮助广大执业药师考生备考以便顺利通过执业药师考试，医学考试在线小编为大家整理出“给药方案制定和调整的基本步骤及方法”知识点，相关内容如下：

　　给药方案——就是为治疗提供药物剂量和给药间隔的一种计划表。

　　1.制定和调整给药方案的基本步骤

　　(1)获取患者的基本信息(体重、烟酒嗜好、肝肾疾病史等)。

　　(2)按群体参数计算初始给药方案，并用此方案进行治疗。

　　(3)患者评估：药效学(疗效、不良反应)和药动学(血药浓度)。

　　(4)必要时，按个体数据重新计算给药方案

　　2.制定给药方案的基本方法

　　(1)定给药剂量

　　(2)定给药间隔：

　　Ⅰ.根据半衰期确定给药间隔

　　Ⅱ.根据平均稳态血药浓度制定给药方案

　　Ⅲ.根据峰、谷浓度设计给药方案

　　定给药间隔的原则：

　　保证血药浓度始终高于最低有效浓度;

　　低于最小中毒浓度

　　Ⅰ.根据半衰期确定给药间隔

　　①半衰期小于30分钟(消除太快，超短效)

　　②半衰期在30分钟～8小时(消除快，短/中效)

　　③半衰期在8～24小时(消除慢，长效)

　　④半衰期大于24小时(消除特别慢，超长效)

　　给药剂量决定Css的水平;

　　给药间隔决定Css波动幅度;

　　间隔时间越短，Css波动越小;

　　间隔时间越长，Css波动越大。

　　①半衰期小于30分钟(消除太快，超短效)

　　特点：维持药物有效治疗浓度有较大困难。

　　给药方案：

　　治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;

　　治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大。

　　②半衰期在30分钟～8小时(消除快，短/中效)

　　特点：主要考虑治疗指数和用药的方便性。

　　给药方案：

　　治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药;

　　治疗指数高的药物，可每1-3个半衰期给药1次。

　　③半衰期在8～24小时(消除慢，长效)

　　每个半衰期给药1次;

　　如果需要立即达到稳态，可首剂加倍。

　　④半衰期大于24小时(消除特别慢，超长效)

　　每天给药1次较为方便，可提高患者的依从性;

　　如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。

　　3.调整给药方案的基本方法

　　治疗过程中应密切关注和预测疾病的发展趋势，如果出现下述情况，应对标准给药方案进行相应的调整，实行个体化治疗：

　　①治疗窗改变;

　　②血药浓度-时间曲线改变(包括整体降低或升高，或大幅波动而超出治疗窗);

　　以上就是医学考试在线小编针对“给药方案制定和调整的基本步骤及方法”整理的内容，希望大家在备考执业药师的过程中能够对该考点认真复习。

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