2016年护士资格考试教材变化-血液、造血器官及免疫疾病病人护理

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　　582页、新增内容：贫血是指单位容积末梢血肿红细胞数或血红蛋白量低于正常值。小儿贫血的国内诊断标准是：新生儿期血红蛋白 (Hb)<145g/L，1～4个月时Hb<90g/L，4～6个月时Hb<100g/L，6个月以上则按WHO标准：6个月～6岁者 Hb<110g /L，6～14岁者Hb<120g/L为贫血。海拔升高1000m，Hb上升4%.

　　变动内容：表14-1小儿贫血的分度表格(数值有变化)

　　变动内容：二、营养性缺铁性贫血缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。是小儿贫血中最常见的类型，以6个月至2岁的婴幼儿发病率最高，是我国重点防治的小儿疾病之一。

　　583页、变动内容：

　　(四)治疗原则：如治疗反应满意，疗程应在血红蛋白达正常水平后，再继续服用铁剂6～8周，以增加铁储存。

　　583页、变动内容：

　　(七)健康指导：指导合理喂养，提倡母乳喂养，指导正确应用铁剂。强调贫血纠正后，仍要坚持合理安排饮食。

　　584页有调整内容：

　　健康教育：介绍本病的表现和预防措施，强调预防的重要性，提供营养指导。(此句后面部分删除)

　　585页、有调整内容：

　　二、临床表现：主要表现为进行性贫血、出血、反复感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。根据患者的病情、血象、骨髓象及预后，通常将该病分为重型(SAA)和非重型(NSAA)。

　　1.重型急性再生障碍性贫血2.非重型慢性再生障碍性贫血

　　586页、有新增内容：(2)评估病人目前的活动耐力，防止跌倒受伤。

　　587页、有新增内容：

　　七、健康教育：

　　1.尽可能避免或减少接触与再障发病相关的药物和理化性质。针对危险品的职业性接触者，加强宣教

　　3.病人出院后要坚持治疗，预防出血、感染，监测药物的不良反应，定期门诊复查。

　　第五节、血友病病人的护理：血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。

　　二、临床表现中变动部分：2.皮肤紫癜极罕见;重型病人可发生呕血、咯血、甚至颅内出血;血肿压迫周围神经可致局部疼痛、麻木及肌肉萎缩;压迫血管可致相应供血部位缺血性坏死或淤血、水肿，口腔底部、咽后壁、喉部及颈部出血可致呼吸困难甚至窒息。压迫输尿管致排尿障碍。

　　589页、有新增内容：2.骨髓象骨髓巨核细胞数量增多或正常，形成血小板的巨核细胞减少，巨核细胞出现成熟障碍。

　　590页、治疗原则第2点有新增内容：应用时，注意监测血压、血糖的变化，预防感染，保护胃黏膜。

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