无尿、少尿与多尿的定义及临床意义

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　　【考点自测】

　　少尿的定义是尿量少于：

　　A.100ml/24小时或5ml/小时

　　B.400ml/24小时或17ml/小时

　　C.200ml/24小时或7ml/小时

　　D.500ml/24小时或17ml/小时

　　E.300ml/24小时或15ml/小时

　　【考点分析】

　　正常人24小时尿量约为1000~2000ml

　　多尿:是指24小时尿量超过2500ml

　　多尿可分为两大类：高渗性多尿，尿比重在1.020以上可由于葡萄糖排泄过多、尿素排泄过多、尿钠排泄过多引起。

　　低渗性多尿，尿比重低于1.005见于各种原因引起的慢性间质性审验、低钾性肾病、高钙性肾病高尿酸血症、干燥综合征、多囊肾、肾性尿崩症、尿崩症、烦渴多饮等。

　　暂时性——饮水过多、应用利尿剂

　　病理性——糖尿病、尿崩症、肾脏疾病、精神性多尿

　　少尿:是指尿量<400ml/24h，或<17ml/h

　　无尿:是指尿量<100ml/24h，或12h完全无尿

　　少尿与无尿的原因：

　　(1)肾前性：休克、低血压、心功能不全、脱水与电解质紊乱、重症肝病、重症低蛋白血症等疾患引起肾血流灌注不足，肾小球滤过率减少，以致尿量减少甚至无尿。

　　(2)肾性：见于急性肾小球疾患、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死、血管性疾病、双侧肾皮质坏死、慢性肾脏病的急剧恶化。

　　(3)肾后性：膀胱颈部的梗阻引起少尿或者无尿。

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