注射剂是肌内注射还是静脉注射？

　　哪些注射剂只能肌内注射而不能静脉注射?医学考试在线小编为广大考生整理内容如下：

　　由于肌内注射药物与静脉注射药物的不同，部分注射剂只能肌内注射，不能静脉给药。

　　①油溶液型注射剂

　　有的药物因在水中不溶解或不稳定或为了延缓药效而采用非水溶剂如注射用油制成油溶液型注射剂，这类注射剂仅供肌内注射或局部注射，不得用于静脉给药。如维生素A、维生素D2、维生素D3、黄体酮注射液均为灭菌油溶液。

　　②混悬型注射剂

　　激素类药常用其醋酸酯，多在水中不溶，常制成混悬剂型，如甲泼尼龙醋酸酯混悬剂，仅供肌内、关节腔内注射，不能静脉注射。

　　③加入局部止痛药或抑菌药的注射剂

　　有的药物注射时可引起剧烈疼痛，有时会加入局部止痛剂(如普鲁卡因、利多卡因)，一般仅限于肌内或皮下注射，如普鲁卡因青霉素注射液，而有的注射剂制备时不加人局部止痛药，使用前在专用溶剂里加入局部止痛药，如青霉素钾以0.25%利多卡因作为溶剂。这些药物不能经静脉注射给药。

　　④可引起严重不良后果的注射剂

　　氨基糖苷类静脉推注时，血药浓度骤然升高，可引起呼吸抑制作用，只可肌内注射和静脉滴注。

　　⑤因剂型特点或其他原因不能用于静脉给药的注射剂

　　包括肾上腺素注射液、维生素B1、维生素B12、维生素B2、维生素K1、硫酸软骨素注射液、预混胰岛素制剂等

　　哪些注射剂只能静脉注射而不宜肌内注射?

　　部分注射剂只能静脉注射，不能肌内注射，主要包括以下几种情况。

　　①局部刺激性大

　　大环内酯类抗生素、四环素类抗生素酸性较强，肌内注射具有较强的局部刺激，浓度过髙可引起局部剧痛、炎症和坏死，故不可肌内注射，宜用稀浓度缓慢静脉滴注。去甲肾上腺素、葡萄糖酸钙(包括其他各种钙盐)、氯化钾(包括其他各种钾盐)、维生素C、酚磺乙胺、氨甲苯酸(包括其他各种酸类药物)、碳酸氢钠(包括其他各种碱类药物)、去甲万古霉素、两性霉素B、磷霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类抗菌药物、阿昔洛韦及某些抗肿瘤药物等，如果肌内注射可引起局部强烈刺激性疼痛，甚至局部组织坏死。因此，以上局部刺激性大的药物均不适宜肌内注射。

　　②局部吸收差

　　药物肌内注射后，溶于组织液，进入毛细血管网，再汇入静脉或者直接进入小静脉或者进入淋巴液再汇入大静脉，进入体循环才能发挥作用。地西泮等药物，肌内注射吸收慢而不规则，不完全，如果采用肌内注射给药不能达到有效药物浓度， 起不到应有的治疗效果，因此不宜肌内注射。

　　③药物体积大

　　部分药物，如膦甲酸钠、甲硝唑等，由于溶解度低等原因，需要大量溶剂才能溶解，造成正常治疗剂量的药物溶液体积过大，不适宜肌内注射。

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