科普：空气误入血管病人会死吗？

　　临床医护经常遇到一个问题，很多病人见到一点气泡进去，医学考试在线整理就感觉活不久一样，担心害怕，抓着护士询问：会不会死?会不会有副作用?身体会不会有缺陷?

　　这样的担心是正常的，所以有必要做好沟通。而需要做好沟通，你又没有实际的理论依据，怎么去说服患者?甚至很多护士自己都不知道空气的致死量是多少。

　　空气进入血管，确实能引起气体栓塞，但要视进入气体量的多少而定。如空气量小，可分散到肺泡毛细血管，与血红蛋白结合，或弥散至肺泡，随呼吸排出体外，因而不造成损害。但进入空气量大且比较迅速，则由于心脏的搏动，将空气和心腔内的血液搅拌形成大量泡沫，当心收缩时不被排出或阻塞肺动脉可导致猝死。一般迅速进入血循环的空气在100毫升左右时，即可导致心力衰竭，表现为胸部感到异常不适，随即发生呼吸困难和紫绀，这时应立即组织抢救。

　　1空气栓塞相关理论

　　空气栓塞产生的过程：空气进入静脉后，沿各级静脉首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后进入毛细血管，因而损害较小;如空气量大，随着心脏跳动，使空气与血液混合成泡沫状，并随血液循环到全身，如进入肺动脉，可阻塞其分支，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧而造成机体死亡;如进入心脏冠状动脉，可阻塞冠脉循环，引起严重的心功能障碍，造成机体死亡。

　　2空气栓塞的怎么处理?

　　(1)解除进气的因素，当发现空气进入体内时，立即夹注静脉管道，防止空气进一步进入。

　　(2)立即给氧，如果进入的气体量大，立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。

　　(3)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。

　　(4)空气较多时，影响到心脏排血，要行右心室穿刺 。

　　(5)如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子 右旋糖酐改善循环。

　　3到底多少空气会使人死亡?

　　在生理课本上说注入气体量大约100--150ml会致人死亡，大量空气进入循环系统，很快就会在心脏内形成泡沫状的血液空气混合体，使心脏失去泵血能力，全过程不用超过30秒。

　　当然防治输液过程中的空气栓塞，最重要的还是预防，输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，即使更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。

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