上帝用肋骨造人，教授用肋骨造耳朵

　　更多精选考试辅导及相关考试动态请关注医学考试在线执业护士频道，小编会不断更新最新内容。

　　一张张令人叹为观止的手术照片，在一只手臂上长出了一只耳朵。这是西安交通大学第一附属医院整形美容颌面外科的一台耳再造手术，主刀郭树忠教授用他的上帝之手，在患者的前臂上造出了一只耳朵。一年前，患者吉某因为车祸导致右侧颌面部严重外伤，右耳廓撕脱缺失，急诊行颌面部清创修复手术。后因右侧面部组织挫伤严重，行多次清创术，又因右耳廓及右颊部组织缺失，行带蒂颈横皮瓣修复颊部缺损。手术成功了，生命保住了，只是那只在车祸中毁损的耳朵却再也回不来了。经过多方的寻医问药，吉某了解到传统的耳再造手术需要利用耳部周围的皮肤组织，埋置扩张器扩张皮肤，待扩张到一定程度后再行耳假体植入术修复外形。但是吉某的右耳局部组织缺损严重，瘢痕愈合，粘连严重，无法行扩张器耳再造。这个消息令他心情低落，身体上缺了一只耳朵，心里也总是觉得缺点什么。

　　幸运的是，吉某慕名找到了全国数一数二的耳再造专家郭树忠教授。郭教授在整形美容外科领域工作了33年，是世界第二例、亚洲第一例换脸的专家，他深知组织缺损对患者造成的心理影响，尤其是在头面部这样的特殊部位，会让患者产生自卑、焦虑等负面情绪，严重影响工作及生活。在详细了解病情后，经过深思熟虑，郭教授决定打破传统模式，为病人度身定做耳再造手术。昨天朋友圈里刷屏的照片就是正在进行的二期手术。术前郭树忠教授及舒茂国教授精确设计手术方案，带领整形美容颌面外科团队在全麻下给吉某进行了肋软骨取出、右前臂扩张器取出耳再造术，手术进行顺利，再造的耳朵形态逼真，术后患者病情平稳，目前治疗效果满意。吉某看着自己手臂上的耳朵露出了久违的笑容，等待二期显微外科血管吻合右耳廓修复术。

　　方法

　　全耳朵的再造手术有分期的手术法和一次手术法两种。 传统分期的手术法为经典的手术方法 ，一般包括三个步骤。第一步手术是埋入耳廓支架。先是用透明胶片按对侧正常耳廓大小取样，继之在患者身体的右肋部第7～9肋软骨联合部切取一块肋软骨，医生按取样的形状精心雕刻成耳廓支架，然后将支架经耳部植入预先设计的皮瓣内。3个月后再做第二步耳廓成形手术。此期是将包着软骨支架的耳朵皮瓣向前掀起，在后方植上一块中厚皮片或全厚皮片，使再造的耳朵竖起，角 大约为60°左右，与健侧接近。术后在耳后填以支撑物固定，皮片成活后继续支撑3～4个月。再经过两个月时间就可施行第三步的耳屏和耳甲腔成形手术。方法是 自耳廓前缘原疤痕处切开，做一个蒂在前方的舌形皮瓣，将其折叠缝合形成耳屏，舌瓣掀起后的创面用中厚皮片植皮，做成耳甲腔。同时再做一些必要的修整，这样再造出来的耳朵手术就成功了 。

　　在上世纪八十年代根据当时的国情曾应用，此法的优点是省时省钱，仅需二周时间即可完成。缺点是乳突区皮肤因不够用而向后上方延伸而带有部分毛发，这样再造的耳朵较厚且耳轮缘有毛发。以后随人民生活水平提高现已很少应用。

　　最新方法

　　一次性外耳再造术采用的是高科技生物材料Medpor材料，这是一种医用高密度多孔聚乙烯材料，实验和临床研究已证明：Medpor对人体无毒性,生物组织相容性好。植入人体后,人体血管和组织可长入假体材料，同时，Medpor的强度和韧性尚可，又可切削加工和加热塑形雕刻，是一种较为理想的耳廓再造术支架材料。由于选用高科技美国生物医学材料Medpor，这种材料是先进安全的人工骨组织代用品,它有很好的组织相容性,可生长毛细血管和神经,定型好,并且不会感染，几乎没有排异反应。 吴建明博士通过多年的临床经验及学术研究攻克了外耳再造这一巅峰学术难题，自1999年至今采用一次性外耳再造实施耳再造手术500余例，均获满意效果，覆盖组织与支架贴合紧密，外形显现良好，再造耳惟妙惟肖，倍受好评，素有造耳之王之称。其精湛技艺在国际上几乎无人可超越，这不但需要吴教授多年苦心钻研、努力研究，更需要多年的手术经验积累以及在美学上深厚的艺术造诣才可达到完美效果。

　　全耳再造手术原理 全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤--薄而增大面积的特点，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自体肋软骨，按健侧耳形态雕刻软骨支架，并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明显，形态逼真，立体感强的耳廓外形。

　　如果没有精湛的医术，就没有这栩栩如生的耳朵;如果没有对病人的人文关怀，就不会设身处地的为病人解除病痛。郭教授正是因为他的技艺和情操才能将耳再造手术做的如此完美。郭教授对医术的钻研，以及对病人的关爱都是值得我们每一位医护人员学习的。

【医学考试在线原创，转载必究】

　　以上就是小编为考生整理的关于“上帝用肋骨造人，教授用肋骨造耳朵”，另外，更多护考信息请关注医学考试在线官网或博傲护理微信公众平台！

　　我们能提前预知分数线，当然知道考什么!课程咨询热线：400-6286615

　　我们连续五年精准预测了护士考试分数线和考试大纲，扫描下面的“boaohuli”微信二维码或加QQ群号，

　　QQ群：516874108、316414596。即可提前获取各种最近护考信息：