新护士必看：献给值夜班的你

　　很多护士尤其是年轻的护士在值班时遇到一点情况就去找医生，其实有些情况你完全可以自己解决，但有些情况你就必须去找值班医生呢？

　　下面小编就为你总结一下，遇到以下情况你就必须去找医生呢??

　　一、生命体征

　　1、收缩压>160mmHg或<90mmHg或动态迅速上升或下降>30mmHg。

　　2、心率>120次/分或<60次/分或动态迅速变化>20次/分。

　　3、呼吸次数>30次/分或<10次/分。

　　4、腋温>39℃或<36℃。

　　5、SPO2<90%。

　　二、呼吸系统

　　1、点头呼吸、潮式呼吸，自主呼吸停止。

　　2、突发的呼吸频率增快或者减慢(呼吸次数>30次/分或<10次/分)，SPO2<90% 或进行性下降。

　　3、咯血、呼吸困难、突发胸痛、胸闷、紫绀。

　　4、新发的皮下气肿或皮下气肿扩大。

　　5、呼吸机故障或频繁报警。

　　6、气管插管脱出或插管深度>24cm或<20cm(距门齿)。

　　7、吸痰发现胃内容物。

　　三、循环系统

　　1、严重心律失常：频发室早、室速、快速房颤，心率>120次/分或<60次/分或动态迅速变化>20次/分。

　　2、心跳骤停。

　　3、 CVP>12cmH2O或<4cmH20。

　　4、突发心前区疼痛，咳粉红色泡沫样痰。

　　5、皮肤紫绀。

　　四、消化系统

　　1、突发呕血、黑便。

　　2、腹痛、腹胀加重。

　　3、腹泻频繁、量多，呈柏油样或水样便。

　　4、剧烈呕吐。

　　五、神经系统

　　1、新发瞳孔直径>5mm或双侧不等大。

　　2、对光反射消失或迟钝。

　　3、新发意识障碍(意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷、谵妄)。

　　4、抽搐(新出现或频繁出现)。

　　六、骨骼肌系统

　　肌张力增高，四肢运动异常。

　　七、内分泌系统

　　1、毛细血管血糖值>12mmol/L或<4mmol/L。

　　2、使用胰岛素强化治疗时，毛细血管血糖值<6mmol/L。

　　八、泌尿生殖系统

　　1、尿量<50ml/h、尿液颜色呈血性或尿色加深。

　　2、怀疑尿管堵塞。

　　3、尿道口分泌物呈血性、脓性，尿道口痛。

　　九、外科

　　1、引流管脱出：胸腔闭式引流管漏气或水柱波动不明显。

　　2、引流量突然增加或引流液>150ml/h或性状改变。

　　3、腹围快速增大/腹胀加重。

　　4、胃管引流出非血性液变成血性液。

　　5、伤口裂口或敷料有大量液体渗出。

　　6、深静脉穿刺处红肿、化脓或静脉导管脱出。

　　10、医嘱执行

　　1、药物用法或用量与常规不符。

　　2、医嘱不明确时。

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