护考考点速记：青霉素过敏性休克的处理

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青霉素过敏性休克的处理

1、立即停药就地抢救  立即停药，及时迅速就地抢救，通知医生,同时协助病人平卧，给予保暖。

2、注射首选药物  立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5- 1ml.患儿剂量酌减，如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射0.5ml,直至病人脱离危险期。盐酸肾上腺素具有收缩血管增加外周阻力、兴奋心肌增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。

3、改善呼吸功能  ①立即给予氧气吸人，改善缺氧症状;②出现呼吸抑制时，应立即进行口对口、人工呼吸或简易呼吸器人工呼吸，并遵医嘱肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋药:③出现喉头水肿影响呼吸时，应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术。

4、维护循环功能①血压不回升，可用右旋糖酐以扩充血容量，必要时给予多巴胺、间羟胺等升压药物;②如病人发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压术。

5、纠正酸中毒和抗过敏  遵医嘱给予5%碳酸氢钠等碱性药物以纠正酸中毒;应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪或苯海拉明对抗过敏反应;静脉注射地塞米松5~10mg或将氢化可的松200mg加人5%或10%葡萄糖液500ml内静脉滴注。

6、 密切观察病情 密切观察病人生命体征、尿量及其他临床变化，做好详细的病情动态记录。病人未脱离危险前不得搬动。

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