2022护考备考笔记：常见的皮下结节

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类风湿结节
关节与骨隆突处出现数目不多的结节常为类风湿结节，它主要是由于皮下组织和（或）真皮内纤维蛋白样物质聚积及组织细胞等成分所致。其特点为质较硬如橡皮，多无压痛，大小为数mm至2 cm不等，与皮肤粘连或不粘连，好发于肘背侧、指关节、肩骨突、枕骨突、腓肠肌腱等处。
痛风结节
也称为痛风石（tophus）是血液尿酸超过饱和浓度，尿酸盐针状结晶在皮下结缔组织沉积，引起慢性异物样反应所致。一般以外耳的耳轮、对耳轮、跖趾、指（趾）关节及掌指关节等部位多见。为大小不一（小至小米粒，大至l～2cm）黄白色结节，或无症状，或有疼痛。较大结节表面皮肤变薄、破溃可排出白恶样物质，不宜愈合，继发感染少见，为痛风的特征性病变。
结节性红斑（erythema nodosum）
多见于青壮年女性，好发于小腿伸侧，常为对称性、大小不一（直径l～5 cm）、数目不等（2-50个以上）的疼痛性结节。结节发生较快，可略高于皮面，皮肤紧张，周围可有水肿，表面热有压痛。皮损由鲜红色变为紫红色，最后可为黄色。常持续数天至数周而逐渐消退，多不发生溃疡，不留瘢痕，但易复发。可见于溶血性链球菌等感染、自身免疫病、某些药物（如溴剂、口服避孕药等）及麻风等。有的结节由孤立而逐渐增多，病程持续数年，结节炎症轻微，压痛较轻，称为慢性结节性红斑。

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