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2016年执业护士资格考试辅导:护理病案的书写

2016-02-01 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:医学考试在线

  2016年执业护士资格考试辅导:护理病案的书写:医学考试在线搜集整理执业护士资格考试护理病案的书写相关辅导内容如下,请准备参加2016年执业护士考试考生及时查看。

  护理程序在应用过程中,病人的有关资料、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价,均应以书面形式进行记录,就构成了护理病案。内容包括:

  1.病人入院护理评估单

  2.护理计划单

  3.护理记录单书写时可采用Pl0格式进行记录:

  P(problem):病人的健康问题。

  I(intervention):针对病人的健康问题所采取的护理措施。

  0(outcome):护理后的效果。

  4.住院病人护理评估单

  5.病人出院护理评估单包括两大内容:

  (1)健康教育 ‘

  1)针对所患疾病制订的标准宣教计划。

  2)与病人一起讨论有益的或有害的卫生习惯。

  3)指导病人主动参与并寻找现存的或潜在的健康问题。

  4)出院指导:针对病人现状,提出在生活习惯、饮食、服药、功能锻炼、定期复查等方面的注意事项。

  (2)护理小结:是病人住院期间,护士进行护理活动的概括性记录,包括护理目标是否达到、护理问题是否解决、护理措施是否落实、护理效果是否满意等。

  医学考试在线会及时更新2016年执业护士考试的最新相关信息,请广大考生及时关注!

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