2020护考考点：尿路感染致病原因

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　　尿路感染致病原因

　　一、致病菌

　　以大肠埃希菌最为多见，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产碱杆菌、粪链球菌等，偶见厌氧菌、真菌、原虫及病毒等。

　　二、感染途径

　　1、上行感染是最常见的感染途径。

　　机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，或者细菌毒力大，细菌可沿尿路上行引起感染。

　　2、血行感染较少见，多为体内感染灶的细菌侵入血液循环到达肾脏，引起肾盂肾炎。

　　3、淋巴管感染更少见。

　　4、直接感染偶见。

　　三、易感因素

　　1、尿路梗阻，如结石、肿瘤等，引起尿路梗阻，导致尿流不畅，有利于细菌生长，繁殖其感染率比无梗阻者高10倍。

　　2、机体抵抗力降低，糖尿病或长期应用糖皮质激素的病人。

　　3、女性尿道，短直而宽，括约肌收缩力弱;尿道口与肛门、阴道相近;女性经期、妊娠期、绝经期因内分泌等因素改变而更易发病。

　　4、泌尿系统局部损伤与防御机制的破坏，如外伤、手术、导尿导致黏膜损伤。

　　5、尿道口周围或盆腔有炎症。

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