糖尿病酮症酸中毒是在临床中常见的并发症之一,医学考试在线小编为护士考生整理汇总了关于酮症酸中毒的护理要点,请各位护士资格考生仔细查看。
糖尿病酮症酸中毒的护理常规:
1、绝对卧床休息,设专人护理,保持安静、舒适的环境。注意保暖,遇有寒战者,可加棉被,不用热水器避免烫伤。
2、详细记录24小时出入水量、胰岛素用量。
3、静脉、皮下注射胰岛素时注意剂量准确无误,并做好记录。
4、详细记录生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)及瞳孔的变化。
5、保持口腔清洁,重病人加强口腔护理。
6、保持皮肤清洁,按时翻身扣背,预防褥疮的发生。
7、注意离子紊乱,观察心律及尿量的变化。在治疗3~4小时后由于补液利尿排钾,可出现低钾血症,严重时可出现心律失常,应注意补钾。
8、纠正脱水,由于多尿、呕吐、厌食、入量少,酸性代谢产物增加,渗透压增高,常引起脱水,因此迅速纠正脱水,以补充水容量,改善周围循环与肾功能。初滴时速度可较快,以后观察血压、每小时尿量及肢体末梢循环而决定部液的量和滴速,特别时心功能不全、心律失常、老年有冠状动脉硬化心脏病者,尤其注意补液滴速,以防心力衰竭、肺水肿。
9、昏迷状态苏醒后,给予流质食物。酮症纠正后给予糖尿病食。
10、每1~2小时测血糖、血酮、尿酮,按时复查电解质及二氧化碳结合力。
11、备好抢救药品及抢救器械。
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