椎管内麻醉部分考点梳理

　　医学考试在线整理了椎管内麻醉的【考点】

　　1.蛛网膜下腔阻滞：下肢及2～3小时内的下腹部手术——简单、易行、有效。

　　2.硬脊膜外阻滞适用于除头部以外的任何手术。

　　3.蛛网膜下腔阻滞麻醉后常规去枕平卧6～8小时。

　　4.硬脊膜外阻滞护理

　　(1)不穿透蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压受影响，故术后需要平卧4～6小时，但不必去枕。

　　(2)全脊麻——全部脊神经受阻滞，是硬膜外麻醉最危险的并发症。

　　【诀窍】

　　1.蛛网膜下腔麻醉是将麻醉药物打如蛛网膜下腔，而硬膜外麻醉是将药物打到硬膜外。硬膜外就是硬膜的外面，穿过硬膜就到了硬膜下，再就到了蛛网膜，穿过蛛网膜就到了蛛网膜下腔。

　　2.硬膜外麻醉主要是阻滞了脊神经根，而蛛网膜下腔麻醉则是直接阻滞了平面以下的脊髓。

　　3.硬膜外麻醉是节段性的，也就是说你有一段身体的感觉是没有的，而蛛网膜下腔麻醉是截断型的，就是说阻滞平面以下的感觉都是没有了。

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