2016年护士执业资格考试辅导：儿童糖尿病的病因和发病机制

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　　儿童糖尿病的病因和发病机制：

　　糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱的慢性全身性内分泌代谢病。糖尿病可分为原发性和继发性两类，以原发性占大多数。原发性又分两型：胰岛素依赖型(即Ⅰ型)和非胰岛素依赖型(即Ⅱ型)。儿童糖尿病绝大多数为Ⅰ型。病情多较成人重，易引起酮症酸中毒。

　　病因和发病机制

　　当胰岛素分泌不足时，葡萄糖的利用减少，能量不足使机体乏力、软弱，易产生饥饿感，引起多食。血糖不能利用，肝糖原合成减少，糖原异生增加使血糖增高，超过肾阈值时。引起渗透性利尿(多尿)、电解质失衡和慢性脱水，进而产生口渴多饮。因蛋白质合成减少，使生长发育延迟和抵抗力降低易继发感染。由于脂肪的分解使机体消瘦。因脂肪代谢障碍，中间产物不能进入三羧酸循环，使乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮酸等酮体在血中堆积，形成酮症酸中毒。

　　Ⅰ型糖尿病的发病与遗传、病毒感染、自身免疫反应等多种因素有关。

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