护理考试复习知识点：急性阑尾炎患者的护理

　　阑尾炎是外科常见病之一，临床上分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾胃炎是外科最常见的急腹症之一，多发于年轻人，以20—30岁多见，男性发病率高于女性。

　　一、解剖结构

　　阑尾开口于盲肠，位于右下腹，为一细长的盲管，其体表投影为脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，又称为麦氏点，是手术切口的标志。

　　二、病因

　　1、阑尾管腔堵塞

　　2、细菌感染

　　3、胃肠功能紊乱

　　三、护理措施

　　(一)非手术疗法的护理

　　1、体位：半卧位

　　2、病情观察：观察生命体征;加强巡视，观察病人的腹部症状和体征，尤其注意腹痛的变化(禁用镇静止痛剂)

　　3、避免增加肠内压力：禁食、补液、应用抗生素;禁服泻药及灌肠。

　　(二)手术疗法的护理

　　术前护理

　　1、心理护理

　　2、观察：全身状况(4—6h测T一次，6—12h查血象一次)，观察期间禁用止痛药、泻剂及灌肠。

　　3、术前准备

　　禁食(胃肠减压一般可不用)、补液、应用抗生素、其他准备(备皮、签字、人参用保胎药)

　　术后护理

　　1、一般护理：病人回病房后按不同的麻醉方式，安置适当体位。待血压平稳后，采取半卧位，术后1～2天禁食，静脉输液并遵医嘱使用抗生素，待肠鸣音恢复、肛门排气后进饮食。

　　2、密切监测生命体征及病情变化：定时测量生命体征，观察腹部症状和体征，及时发现有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。

　　3、饮食：1周内忌牛奶或豆制品;1周内忌灌肠及泻剂

　　4、应用抗生素

　　5、早期活动——预防肠粘连

　　四、 健康指导

　　1、保持良好的饮食和卫生习惯

　　2、及时治疗好肠道疾病

　　3、嘱早下床活动，预防肠粘连

　　4、阑尾周围脓肿者，嘱三个月后再次住院，行阑尾切除术

　　5、病人出院后若出现腹痛、腹胀等不适应及时就诊。

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