2018护士资格考试考点：心率失常患者的护理 

　　正常心律起源于窦房结，并沿正常房室传导系统顺序激动心房和心室，频率为60～100次/ min(成人)，节律基本规则。心律失常是指心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等异常医学考试在线小编整理。

　　病因与诱因

　　1、各种器质性心脏病

　　2、生理性：疲劳、紧张、劳累、吸烟、饮酒等

　　3、强心甙、抗心律失常药过量

　　4、电解质紊乱、酸中毒

　　5、缺氧、手术、导管刺激

　　7、自主神经功能紊乱、甲亢或加减等。

　　常见症状体征

　　1、 各类心率失常的表现缺乏特异性，主要取决于发作时心室率快慢

　　2、心室率过快、过慢可引起心输出量减少

　　3、心输出量减少的表现：胸闷、心悸、头晕、血压下降、晕厥、抽搐。

　　护理评估

　　1、既往有无器质性心脏病、内分泌代谢失常、酸碱失衡、电解质紊乱、药物中毒、感染、贫血、心脏手术或创伤等病史，有无诱发因素，发作频率及对病人生活的影响;

　　2、发作时有无心悸、乏力、头晕、胸痛、晕厥、抽搐、心绞痛、心力衰竭、休克等症状，触诊脉搏及心脏听诊的特点;

　　3、有无焦虑、恐惧等情绪反应;

　　4、发作时心电图检查结果。

　　护理措施

　　一般护理

　　1、体位和休息 当心律失常发作病人出现胸闷、心悸、头晕等不适时，应采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位。有头晕、晕厥发作或曾有跌倒病史者应卧床休息，加强生活护理。

　　2、 饮食护理　给予清淡易消化、低脂和富于营养的饮食，且少量多餐，避免刺激性饮料。有心力衰竭病人应限制钠盐摄入，对服用利尿剂者应鼓励多进食富含钾盐的食物，避免出现低钾血症而诱发心律失常。

　　病情观察

　　1、 评估心律失常可能引起的临床症状，如心悸、乏力、胸闷、头晕、晕厥等，注意观察和询问这些症状的程度、持续时间以及给病人日常生活带来的影响。

　　2、 定期测量心率和心律，判断有无心动过速、心动过缓、过早搏动、房颤等心律失常发生。对于房颤病人，两名护士应同时测量病人心率和脉率一分钟，并记录，以观察脉短绌的变化发生情况。

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