2018护士资格考试备考辅导：脑挫裂伤病人的外科护理

　　2017 护士执业考试已经告一段落，对于要参加2018年护士执业考试的考生来说，从现在起就要开始复习了。医学考试在线为大家整理的有关护考复习的复习资料，希望对大家有所帮助。

　　脑挫裂伤是常见的原发性脑损伤，是脑挫伤和脑裂伤的统称，单纯脑实质损伤而软脑膜仍保持完整者称为脑挫伤，如脑实质破损伴软脑膜撕裂成为脑裂伤。因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存，故合称脑挫裂伤。

　　护理措施

　　(一)保持呼吸道通畅

　　1、体位 意识清醒着取斜坡卧位。，利于颅内静脉回流;昏迷或吞咽障碍者取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐、分泌物误吸。

　　2、及时清除呼吸道分泌物

　　3、开放气道

　　4、加强气管插管、气管切开病人的护理

　　5、预防感染 使用抗生素防治呼吸道感染

　　(二)加强营养

　　及时有效补充能量和蛋白质以减轻机体损耗，早期可用肠外营养。昏迷病人通过鼻胃管或鼻肠管给予每日营养。

　　(三)病情观察

　　要时刻密切关注病人的病情，包括意识、生命体征瞳孔变化等。

　　(四)心理指导

　　对恢复过程中出现头痛、耳鸣、记忆力减退的病人要及时给予适当解释和宽慰，使其树立信心，帮助病人尽早自立生活。

　　护理注意事项

　　1.补液限制在1500～2000ml.

　　2.伤后1～5日内，严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况。

　　3.卧床休息，床头抬高15～20度。

　　4.昏迷者按昏迷病人护理，超过3天给予鼻饲。

　　5.口腔护理、褥疮护理。

　　6.吸氧。

　　7.脑脊液漏时，取半卧位。随时用无菌棉球擦鼻孔和外耳道，禁忌堵塞或冲洗。观察脑脊液的流出量、性状及停止时间。

　　8.注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。若有假牙应取下交给家属保管。

　　健康护理

　　1.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。

　　2.注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外)。

　　3.加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。

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