护士考试内科护理学精讲：血液一般检查

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　　一、血红蛋白和红细胞数测定

　　血红蛋白和红细胞参考值。

　　其临床意义如下：

　　(1)红细胞及血红蛋白减少：

　　①生理性减少见于妊娠中、后期孕妇，部分老年人。

　　②病理性减少可由造血原料不足、造血功能障碍或红细胞丢失、破坏过多等原因引起。

　　(2)红细胞及血红蛋白增多：

　　①相对性红细胞增多见于连续呕吐、频繁腹泻、多汗多尿、大面积烧伤等。

　　②绝对性红细胞增多主要见于各种生理、病理原因引起的缺氧，如胎儿、新生儿、高原生活、剧烈的体力活动、严重的肺气肿、肺源性心脏病和某些先天性心脏病等。

　　二、白细胞计数及白细胞分类计数参考值为：

　　白细胞分类计数：

　　(1)中性粒细胞，杆状核0.0l～0.05，分叶核0.5～0.7。

　　(2)嗜酸性粒细胞0.005～0.05。

　　(3)嗜碱性粒细胞0～0.01。

　　(4)淋巴细胞0.3～0.4。

　　(5)单核细胞0.03～0.08。

　　临床意义如下：

　　(1)中性粒细胞：中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬能力。

　　①中性粒细胞增多：生理性增多见于新生儿、妊娠5个月以上的孕妇、剧烈运动或劳动后。病理性增多见于急性感染，尤其是化脓菌感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症等，也见于粒细胞性白血病及某些恶性肿瘤、严重的组织损伤、急性大出血和急性中毒等。

　　②中性粒细胞减少：常见于某些革兰阴性杆菌感染如伤寒、某些病毒感染如麻疹，应用某些药物如氯霉素、抗肿瘤药物、放射线损害以及某些血液病如再生障碍性贫血、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。

　　③中性粒细胞的核变化：核左移常见于急性化脓性感染或急性中毒及急性溶血反应;核右移常见于造血物质不足或骨髓造血功能减退所致等。

　　(2)嗜酸性粒细胞：

　　1)嗜酸性粒细胞增多见于变态反应性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹;寄生虫病，如血吸虫病、蛔虫病和钩虫病;皮肤病，如湿疹、银屑病等;也可出现在淋巴系统恶性肿瘤、慢性粒细胞性白血病、器官移植排异反应前期。

　　2)嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒及长期应用糖皮质激素病例。

　　(3)嗜碱性粒细胞：嗜碱性粒细胞增多较少见，主要见于慢性粒细胞性白血病。

　　(4)淋巴细胞：淋巴细胞增多见于某些病毒或细菌感染，如病毒性肝炎、百日咳、结核病等。慢性淋巴细胞性白血病则淋巴细胞明显增多。

　　(5)单核细胞：单核细胞增多见于某些感染，如活动性结核、疟疾、急性感染恢复期、结缔组织疾病、单核细胞性白血病等。

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