2018护士资格考试考点：清洁、消毒和灭菌

　　2017年护士执业资格考试已经结束，参加2018年护士执业资格考试的同学要开始准备了。今天咱们主要学习清洁、消毒和灭菌这一基础护理内容，主要重点掌握清洁、消毒和灭菌的概念以及重要消毒、灭菌的方法。本节知识比较多而杂， 医学考试在线小编整理如下：

　　一、概念

　　二、消毒、灭菌的方法

　　1.物理消毒灭菌法：热力消毒灭菌法

　　(1)燃烧法 主要用于无保留价值的污染物品;金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其他方法消毒时，锐利刀剪除外，以免锋刃变钝。

　　(2)干烤法 方法：A消毒：箱温120～140℃，时间10～20分钟。B灭菌：箱温160℃，时间2小时;箱温170℃，时间1小时;箱温180℃，时间30分钟。

　　(3)煮沸消毒法 注意事项：①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠;②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入;③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入;如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时;⑤高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔母增高300m，煮沸时问延长2分钟。

　　(4)压力蒸汽灭菌法

　　方法：压力达103～137kPa，温度达121～126℃，保持20～30分钟，可达到灭菌效果;

　　注意事项：灭菌包不宜过大、过紧;卧式压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm×30cm×25cm;预真空压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm×30cm×50cm。

　　2.化学消毒灭菌法：常用的化学消毒剂

　　(1)过氧乙酸 a.0.2%溶液用于皮肤消毒;b.O.02%溶液用于黏膜冲洗消毒;c.浸泡消毒用0.2%～1%溶液，时间30～60分钟;d.0.2%～0.4%溶液用于环境喷洒消毒。

　　(2)戊二醛 2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等，消毒时间20～45分钟，灭菌时间10小时。

　　(3)过氧化氢 漱口、外科冲洗伤口等。

　　(4)碘酊 2%碘酊用于注射部位、手术、创面周围等的皮肤消毒，作用1分钟后，用75%乙醇脱碘。

　　(5)碘伏 用于皮肤和黏膜等的消毒。a.浸泡法：0.05%～0.1%碘伏溶液用于浸泡清洗并晾干后的物品，时间30分钟;b.擦拭法：0.5%～2%碘伏溶液用于擦拭消毒部位，擦2遍，作用时间2～3分钟;c.冲洗法：0.05%碘伏溶液用于冲洗伤口黏膜和阴道黏膜，时间3～5分钟，可达到消毒作用。

　　(6)乙醇 用于皮肤、物品表面、医疗器械的消毒。a.擦拭法：75%乙醇用于消毒度皮肤或物品表面;b.浸泡法：75%乙醇用于浸泡消毒，时间5分钟以上。

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