2018年护士执业资格考试：消化系统疾病临床表现(二)

　　2017年护士执业资格考试已经结束，参加2018年护士执业资格考试的同学要开始准备了。消化系统疾病病人的护理在咱们护士资格考试中占得比例也很高，所以大家要用心学习。本章疾病很多，部分临床表现有相似处，希望大家对比记忆。接下来医学考试在线小编为大家整理了消化系统疾病临床表现。以下内容仅供参考：

　　六、肠梗阻

　　1.腹痛 阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点，绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。

　　2.呕吐、停止排便排气

　　3.腹胀 腹胀不对称为绞窄性肠梗阻的特征。

　　七、急性阑尾炎

　　1.典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时(6-8小时)后转移并局限在右下腹。右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。

　　2.腹膜刺激征

　　八、腹外疝

　　1.易复性斜疝 常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块，肿块多呈带蒂柄的梨形，可降至阴囊或大阴唇。

　　2.难复性斜疝 主要特点是疝块不能完全回纳。

　　3.嵌顿性疝 表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的表现。

　　4.绞窄性疝 临床症状多较严重，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎的表现，严重者可发生脓毒症。

　　九、痔

　　1.内痔

　　2.外痔 主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。

　　十、肛瘘 疼痛、瘘口排脓、发热、肛周瘙痒。

　　十一、直肠肛管周围脓肿

　　肛门周围脓肿 最常见，主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。

　　十二、肝硬化

　　1.肝功能失代偿期:肝功能减退和门脉高压症两类

　　肝功能减退 ①全身症状：营养状况较差，可有不规则低热，消瘦乏力，重者衰弱而卧床不起，皮肤干枯，面色晦暗无光泽(肝病面容)。②消化道症状：食欲减退，对脂肪、蛋白质耐受性差，稍进油腻肉食易引起腹泻。部分病人可有黄疸表现，提示肝细胞有进行性坏死。③出血倾向和贫血：主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。④内分泌紊乱：在病人面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和(或)血管扩张。在手掌大小鱼际及指端腹侧有红斑，称之为肝掌。

　　门静脉高压 脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。约75%以上失代偿期病人有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。

　　2.并发症 ①上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。②肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，也是常见死亡原因。③肝肺综合征为严重的肝病、肺血管扩张和低氧血症的三联症。④感染⑤肝肾综合征

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