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休克的概述及病因
概述
休克是由于多种致病因素造成有效循环血量绝对或相对不足,导致机体组织和脏器特别是重要脏器的微循环灌注不足、细胞代谢紊乱和功能障碍而产生的临床综合征。有效循环血量是指在机体心血管系统中运行的血液量,受以下因素影响:
①充足的血容量。
②有效的心搏出量。
③适宜的周围血管张力。任何原因使三者之一发生异常改变,超出机体的代偿能力,均可引起有效循环血量的锐减,产生休克。典型临床表现是神志烦躁或淡漠、面色苍白或发绀、皮肤湿冷、脉搏细速、呼吸浅促、血压下降、尿量减少以及酸中毒和电解质紊乱等。
病因与分类
①低血容量性休克: 急性大出血造成的失血性休克;严重脱水引起的失液性休克。创伤性休克属于低血容量性休克。
②感染性休克:严重感染造成心肌损害、血管扩张、毛细血管通透性增加、血浆外渗以及毒素对组织细胞的直接损害等综合作用引起的休克。
③心源性休克:常继发于严重心脏病变,导致心排血量急剧减少而发生的休克。
④神经源性休克:剧痛、脑脊髓损伤、麻醉意外等刺激,引起反射性周围血管扩张,有效血容量相对减少而产生的休克。
⑤过敏性休克:当机体接触致敏物质时,引起体内释放大量过敏活性物质,使血管扩张,血压下降而产生休克。
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