2018护士考试复习：休克病人的治疗要点

　　2017护士资格考试已经结束，准备参加2018年护士考试的考生朋友们，大家是不是已经预备开始复习了呢?医学考试在线小编为大家整理了护士考试复习资料，希望各位考生朋友能够认真复习。

　　休克病人的治疗要点

　　治疗要点治疗的关键是尽早去除病因，尽快恢复有效循环血量，改善微循环，纠正代谢紊乱，维护重要脏器功能，恢复机体正常代谢。

　　1.紧急处理

　　①积极处理导致休克的原发病和创伤。

　　②保持呼吸道通畅，早期间歇给氧。

　　③采取休克体位(中凹位)，即头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量，减轻呼吸困难。

　　④注意保暖，减少搬动，骨折给予固定，疼痛剧烈的病人必要时应用止痛剂。

　　2.补充血容量抗休克的基本措施。迅速建立静脉通道，先快速输入扩容作用迅速的晶体液，改善微循环，然后再输入扩容作用持久的胶体液。对失血性休克病人应尽早输入全血。

　　3.积极处理原发病由外科疾病引起的休克，在恢复有效血容量后，多需手术治疗原发病，有时需在抗休克的同时实施手术。

　　4.纠正酸碱平衡紊乱休克严重、酸中毒明显、扩容治疗效果不佳时，可使用碱性药物纠正，常用5%碳酸氢钠溶液。

　　5.应用血管活性药物包括血管收缩剂、血管扩张剂及强心剂，是抢救休克的重要措施之一。血管扩张剂是常用的血管活性药物，可解除小动脉痉挛，改善微循环，但可使血管容量相对增加，导致血压不同程度下降，故在血容量基本补足时使用;血管收缩剂使小动脉收缩，升高血压，但可加重组织的缺氧，使用时应慎重，主要用于过敏、麻醉等引起的血管床扩大所致的休克或扩容后血压持续偏低时小剂量短时间使用，也可与血管扩张药配合应用;有心功能不全的病人，应使用强心剂，增强心肌收缩力，减慢心率。

　　6.维护重要脏器功能

　　①糖皮质激素： 具有抗炎、抗毒素、抗过敏、抗休克及减少心肌抑制因子释放等作用，采用大剂量短疗程突击疗法，用于各种类型休克。

　　②促进代谢药物： 如三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A、细胞色素C等，可增加能量供应，改善重要脏器功能。

　　③利尿剂： 适用于休克伴尿少的病人，常用呋塞米、利尿酸等。

　　④抗凝疗法： 常选用肝素、阿司匹林等药物，以防治弥散性血管内凝血。

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