2017妇产科护理学考试：产后出血护理评估

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　　产后出血护理评估：

　　1.收集可能导致产后出血的相关病史。

　　2.失血症状。

　　3.体征

　　不同原因引起产后出血体征不同：

　　(1)宫缩乏力～～子宫轮廓不清、柔软、摸不到宫底。

　　(2)软产道裂伤～～可见宫颈、阴道、会阴不同程度裂伤。

　　(3)胎盘因素～～子宫下段狭窄导致胎盘滞留，胎盘胎膜不完整。

　　(4)凝血功能障碍～～血液不凝固，注射部位针孔出血不止。

　　产后出血护理诊断：

　　1.潜在并发症(potentialcomplication)：出血性休克

　　2.有感染的危险(riskforinfection)：与手术操作、失血后机体抵抗力降低有关

　　3.活动无耐力(activityintolerance)：与贫血、产后体质极度虚弱有关(activityintolerance)

　　产后出血护理目标：

　　1.产妇没有出现感染、休克。

　　2.产妇主诉疲乏感觉减轻。

　　3.产妇主诉心理、生理上舒适感增加。

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