肝硬化的症状与体征-护士考试内科护理学笔记

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　　肝硬化的症状与体征：

　　(一)肝功能代偿期症状较轻，常缺乏特征性。可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。体征不明显，肝脏常肿大，部分患者伴脾肿大，并可出现蜘蛛痣及肝掌。肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常。

　　(二)肝功能失代偿期

　 　1　症状(1)食欲减退，有时伴有恶心、呕吐(2)疲倦乏力(3)体重减轻(4)腹泻、腹痛、腹账(5)出血：常出现牙龈、鼻腔出血，皮肤和黏膜有紫斑 或出血点或有呕血与黑粪，女性常有月经过多(6)神经精神症状：如出现嗜睡、兴奋和木僵等症状，应考虑肝性脑病的可能。

　　2　体征(1) 面容：面色多较病前黝黑。除面部(尤其是眼周围)外，手掌纹理和皮肤皱折等处也有色素沉着。晚期病人面容消瘦枯萎，面颊有小血管扩张、口唇干燥(2)黄疸 (3)发热(4)腹壁静脉扩张(5)腹水(6)胸水(7)脾肿大(8)内分泌功能失调的表现：当肝硬化促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩，睾丸素分泌 减少时可引起男性乳房发育和阴毛稀少。女性病人有月经过少和闭经、不孕。雌激素过多，可使周围毛细血管扩张而产生蜘蛛痣和肝掌(9)出血征象(10)营养 缺乏表现。

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