2017年护士资格考试需做好复习,另外,小编为考生整理了2017年护士资格考试相关复习资料,希望对2017年参加护士考试的考生有所帮助。更多精选考试资料及相关考试动态请关注医学考试在线执业护士频道,小编会不断更新最新内容。 必备: 博傲教育2017《精点》
1.补液前的准备阶段
(1)补液前全面了解患儿的病史、病情、补液目的及其临床意义。
(2)做好家长工作,取得配合;对于患儿也要做好鼓励与解释,以消除其恐惧心理,不合作患儿加以适当的约束或给予镇静剂。
2.输液过程中注意事项
(1)按医嘱要求全面安排24h的液体总量,并本着急需先补、先快后慢、见尿补钾的原则分批输入。
(2)严格掌握输液速度,明确每小时输入量,有条件最好使用输液泵。注意液体有无漏出血管外,以免引起局部组织坏死。
(3)认真观察病情,细心做好护理:
1)观察生命体征:若出现烦躁不安、脉率增快、呼吸加快等,应警惕是否有输液量过多或输液速度太快、发生心力衰竭和肺水肿等情况。
2)观察脱水情况:注意患儿的神志状态,皮肤、黏膜干燥程度,有无口渴,眼窝及前囟凹陷程度,尿量,呕吐及腹泻次数及量等,比较治疗前后的变化,判定脱水减轻或加重。
3)观察酸中毒表现:观察患儿面色及呼吸改变,小婴儿有无精神萎靡。注意酸中毒纠正后,由于血浆稀释、离子钙降低,可出现低钙惊厥。
4)观察低血钾表现:患儿有无面色及肌张力改变,有无心音低钝或心律不齐,有无腹胀,有无腱反射减弱或消失等。补钾时应按照见尿补钾的原则,严格掌握补钾的浓度和速度;绝不可做静脉推注,以免发生高血钾。
(4)记录24h液体出入量:包括口服液体和胃肠道外补液量。液体出量包括尿、大便和不显性失水。婴幼儿大小便不易收集,可用"称尿布法"计算液体排出量。
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