护士考试外科护理学指导：闭合性脑外伤的病因

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　　闭合性脑损伤多为交通事故、跌倒、坠落等意外伤及产伤所致。战时多见于工事倒压伤或爆炸所致高压气浪冲击伤，都因暴力直接或间接作用头部致伤。

　　病因闭合性脑损伤的机理比较复杂，绝大多数颅脑损伤经常是由几种机理和许多因素共同作用的结果。其主要致伤因素有二：(1)由于颅骨变形，骨折造成脑损伤;(2)由于脑组织在颅腔内呈直线或旋转运动造成的脑损伤。

　　1.直接损伤：

　　(1)加速损伤：即运动着的物体撞击于静止状态的头部所发生的脑损伤，如棍棒或石块击伤。

　　(2)减速损伤：即运动着的头部撞碰到静止的物体而致伤，如坠落和跌伤。

　　(3)挤压伤：即两个不同方向的外力同时作用于头部，使颅骨变形致伤。

　　2.间接损伤：传递性损伤：如坠落时以臀部或双足着地，外力沿脊柱传递到颅底致伤;甩鞭式损伤：这种损伤常发生在颅颈交界处。

　　胸部挤压伤时并发的脑损伤：系因胸部受到猛烈的挤压时，骤然升高的胸内压沿颈静脉传递到脑部致伤。

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