中西医执业医师笔试考试：器质性便秘病因

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　　便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。

　　器质性便秘病因

　　(1)肠管器质性病变 肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。

　　(2)直肠、肛门病变 直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。

　　(3)内分泌或代谢性疾病 糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。

　　(4)系统性疾病 硬皮病、红斑狼疮等。

　　(5)神经系统疾病 中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。

　　(6)肠管平滑肌或神经源性病变。

　　(7)结肠神经肌肉病变 假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。

　　(8)神经心理障碍。

　　(9)药物性因素 铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。

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